Wester AL, Melby KK, Wyller TB et Dahle UR
L'âge avancé est associé à une proportion accrue d'Escherichia coli dans les bactériémies ainsi qu'à un risque accru de décès par infection sanguine à E. coli. Les différences liées à l'âge dans la flore normale d'E. coli indiquent que les personnes âgées peuvent être atteintes par d'autres groupes d'E. coli que les patients plus jeunes. Nous avons étudié une cohorte historique de 212 patients atteints d'une bactériémie à E. coli acquise dans la communauté. Les souches bactériennes ont été testées pour la résistance aux antimicrobiens et analysées par une analyse générique des répétitions en tandem variables multilocus (MLVA). Les 212 souches disponibles ont montré une grande diversité et se sont regroupées en dix complexes de type MLVA (MTC) différents. Le MTC-b, contenant 97 des souches, était associé à ≥ 1 maladie comorbide (OR 2,02, IC à 95 % 1,12-3,64) et à ≥ 1 symptôme atypique (OR 0,46, IC à 95 % 0,27-0,80). Français Le MTC-c, contenant 31 souches, était associé à une origine urinaire de l'infection (OR 3,28, IC à 95 % 1,345-8,00) et était préventif contre l'origine gastro-intestinale de l'infection (OR 0,11, IC à 95 % 0,01-0,83). Le MTC-g, contenant seulement huit souches, était associé à une leucopénie (OR 6,43, IC à 95 % 1,15-36,00). Les souches ont montré un faible niveau de résistance aux antimicrobiens. Quinze des 212 patients (7,1 %) sont décédés dans les 14 jours suivant leur admission à l'hôpital. Ni le MTC ni la résistance aux antimicrobiens n'étaient associés à la mortalité hospitalière. En conclusion, notre étude a montré un grand degré de diversité des souches et qu'un des MTC était associé à des phénomènes cliniques liés à l'âge. Aucun des MTC n'était associé au résultat, ce qui indique que les caractéristiques des patients sont plus importantes que les caractéristiques microbiennes.