Journal de biologie néonatale

Abstrait

Développement précoce de l'hypertension artérielle chez un nourrisson atteint de fœtopathie au valsartan

Christina Schindera, Benedikt M Huber, Mathias Nelle, Boris Utsch, Sybille Tschumi et Roland Gerull

Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) joue un rôle essentiel dans le développement normal des reins. Nous présentons le cas d'une deuxième femme de 34 ans qui a été traitée par valsartan pendant toute la grossesse et qui s'est présentée à 35 semaines de gestation avec un travail prématuré et une anhydramnios complet. Après un accouchement spontané, le nourrisson eutrophique de sexe masculin a montré des signes typiques de fœtotoxicité du sartan, notamment une anurie néonatale, des reins hyperéchogènes élargis, une hypotension artérielle initiale, des contractures des membres, une hypoplasie des os du crâne et un thorax étroit. Au cours des premiers jours de vie, une hypertension artérielle s'est développée et a persisté jusqu'au dernier suivi à 24 mois. Un traitement antihypertenseur par amlodipine a été nécessaire à partir de 7 mois de vie jusqu'au dernier suivi.

L'exposition au valsartan, en particulier pendant la seconde moitié de la grossesse, provoque une fœtotoxicité du valsartan, qui peut conduire à une hypertension artérielle progressive nécessitant un traitement antihypertenseur. Une surveillance étroite des patientes présentant une fœtopathie au valsartan est essentielle.