Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Diagnostic précoce de la rupture laryngotrachéale chez l'enfant suite à un traumatisme contondant mineur

Maria Ramos-Fernandez, Joakyna De Santiago, Javier Baez et Joanna Mercado

La rupture laryngotrachéale est une affection rare mais potentiellement mortelle qui survient le plus souvent après un traumatisme au thorax ou au cou. Le mécanisme de la blessure implique de grandes quantités de force. Par conséquent, les blessures sont rares en cas de traumatisme à faible impact. Il est important de garder à l'esprit que l'examen physique et les symptômes à la présentation ne sont pas nécessairement en corrélation avec la gravité de la blessure. Présentation du cas : Un homme de 14 ans s'est présenté au service des urgences (SU) dans la zone de voie rapide avec une gêne au cou après un traumatisme contondant mineur à la face antérieure du cou, alors qu'il courait. Le patient est rentré chez lui, a développé des douleurs à la gorge, une hémoptysie légère et un enrouement. Par conséquent, la mère a décidé de l'amener aux urgences. À l'examen physique, le patient a été trouvé avec un emphysème sous-cutané léger du cou et de la partie supérieure du thorax. Le cou pour les tissus mous et la radiographie du thorax ont confirmé l'impression clinique d'une rupture trachéale suspectée au vu de l'emphysème sous-cutané et du pneumomédiastin. Le patient a été transféré pour une évaluation ORL où la TDM du cou a montré une rupture laryngotrachéale complète. Le patient a dû être pris en charge chirurgicalement pour la réparation de la lésion. Conclusion : Les médecins urgentistes doivent avoir une forte suspicion en présence d'un traumatisme mineur du cou pouvant entraîner une lésion laryngotrachéale. L'issue du patient dépend dans une large mesure d'un diagnostic précoce.