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Abstrait
Reconnaissance précoce des infections cervico-faciales d'origine dentaire potentiellement mortelles
Emilia Ianes, Serban Rosu, Felicia Streian, Adriana Rosu
Français : Objectif : Les infections cervico-faciales d'origine dentaire sont un problème difficile et complexe en
chirurgie orale et maxillo-faciale. La reconnaissance à temps des situations susceptibles de développer une condition potentiellement mortelle
et l'intervention chirurgicale médicale rapide réduisent considérablement le taux de complications.
Matériel et méthode : Entre mai 2000 et avril 2004 à la Clinique de chirurgie orale et maxillo-faciale
de Timisoara, 14 patients atteints d'infections cervico-faciales graves ont été hospitalisés en urgence et
ils ont eu besoin d'un traitement chirurgical médical complexe conformément à un plan (protocole) établi
en collaboration avec le service de soins intensifs.
Résultats : En évaluant les situations présentées, nous avons noté un temps de récupération difficile et prolongé, un processus
qui a nécessité une période d'hospitalisation d'environ 22 jours. Un décès a été enregistré en raison d'une
fasciite cervicale nécrosante, la forme la plus grave d'infection cervico-faciale.
Discussions : La gravité de l'état des patients atteints d'infections cervico-faciales doit être évaluée et
une attitude thérapeutique énergique doit être adoptée le plus rapidement possible. L'expérience montre
une résistance fréquente aux antibiotiques tels que la pénicilline, l'ampicilline et l'oxacilline. Les patients doivent être orientés en
temps utile vers une clinique dotée d'un service de soins intensifs, où un traitement chirurgical doit être
administré en même temps qu'un traitement intensif de soutien de l'état général.
Conclusions : La réduction du risque vital des infections cervico-faciales d'origine dentaire se fera
par une évaluation attentive de l'état général et local des patients ambulatoires, avant l'extraction dentaire.
L'absence de traitement adapté à la situation et à l'évolution clinique, augmente significativement
le taux de complications et la durée d'hospitalisation, l'évolution létale n'étant pas exclue.