Journal de biologie néonatale

Abstrait

Sepsis néonatal à début précoce : comparaison entre la maladie à streptocoque du groupe B et la maladie à E. coli

Renoldner B, Hofer N et Resch B

Contexte : Le sepsis à début précoce (EOS) du nouveau-né est une maladie grave associée à une morbidité et une mortalité élevées. L'objectif de l'étude était de comparer les résultats périnatals et à court terme et les données de laboratoire des nouveau-nés atteints d'un sepsis à début précoce (EOS) dû soit à des streptocoques du groupe B (SGB) soit à une infection à Escherichia coli (E. coli).
Méthodes : Analyse de cohorte rétrospective de tous les nouveau-nés atteints de SGB prouvés par culture et d'EOS à E. coli nés entre 1993 et ​​2011 et hospitalisés à l'USIN de l'université de médecine de Graz, en Autriche. Les données ont été analysées concernant les données périnatales, de laboratoire et les résultats à court terme.
Résultats : Au cours de la période d'étude, 100 nouveau-nés atteints d'EOS dû à SGB et 11 nouveau-nés atteints d'une infection à E. coli ont été hospitalisés dans notre USIN. Français Les données périnatales et à court terme différaient entre le SGB et l'infection à E. coli en ce qui concerne l'âge gestationnel (médiane 38 contre 32 semaines, p = 0,005), le poids à la naissance (médiane 3095 contre 1836 grammes, p = 0,031), la présence d'hypothermie (0 contre 18 %, p = 0,009), la durée de la ventilation mécanique (4 contre 8 jours, p = 0,019), la durée du traitement par oxygène supplémentaire (9 contre 2 jours, p = 0,031), la durée d'hospitalisation (15 contre 22 jours, p = 0,039), la présence de chorioamnionite (17 contre 46 %, p = 0,041) et la fièvre maternelle (2 contre 18 %, p = 0,049). Les taux de mortalité ne différaient pas significativement (6 contre 18 %, p = 0,180). Les données de laboratoire concernant la numération des globules blancs, le rapport IT et la valeur de la CRP n'étaient pas différentes entre les groupes au cours des 72 premières heures de vie. Il y a eu une diminution significative de la septicémie à SGB au cours de la période d'étude (p = 0,014). Conclusion : Les principales différences entre les infections à SGB et à E. coli étaient dues à des taux plus élevés de naissances prématurées dans le groupe E. coli, les caractéristiques cliniques et de laboratoire ne différant que marginalement.