Journal des maladies infectieuses et diagnostic

Abstrait

Effet de l'anticorps monoclonal neutralisant le virus Bamlanivimab sur le taux d'hospitalisation et la mortalité chez les résidents des établissements de soins de longue durée atteints d'une infection au SRAS-CoV-2 présymptomatique et légère à modérée récemment diagnostiquée

Monika Murillo

Objectif : Mesurer l’association entre l’administration intraveineuse de l’anticorps monoclonal bamlanivimab (LY-CoV555) aux résidents d’établissements de soins de longue durée (ESLD) récemment diagnostiqués avec une COVID-19 présymptomatique, légère à modérée et considérés comme à haut risque de progression de la maladie avec mortalité, hospitalisation et effets indésirables.

Conception : Une analyse rétrospective des résidents d'établissements de soins de longue durée atteints de COVID-19 confirmée, présymptomatiques, d'une maladie légère à modérée, qui ont été traités par bamlanivimab (LY-CoV555) a été comparée à des résidents d'établissements de soins de longue durée similaires qui n'ont pas reçu de traitement par anticorps monoclonal. Les variables dépendantes étudiées comprenaient la mortalité et l'hospitalisation comme critères principaux et les effets indésirables comme critère secondaire.

Résultats : Au total, 107 résidents de trois ESLD ont reçu un diagnostic de COVID-19 présymptomatique, léger à modéré, entre le 1er novembre 2020 et le 31 décembre 2020. Sur les 107 participants à l’étude, 44 résidents ont donné leur consentement au traitement, dont 39 ont reçu une seule perfusion intraveineuse d’anticorps monoclonal neutralisant, le bamlanivimab 700 mg, au début de la maladie, et 5 ont reçu une dose incomplète. Sur les 39 résidents qui ont reçu la dose complète de bamlanivimab, 5 (12,8 %) ont été admis à l’hôpital et 4 (10,3 %) sont décédés. À l’inverse, sur les 63 résidents qui n’ont pas reçu l’anticorps monoclonal, 26 (41,3 %) ont été admis à l’hôpital et 18 (28,6 %) sont décédés. Le risque relatif d’hospitalisation et de décès était statistiquement significativement plus faible pour les résidents qui ont reçu le traitement complet par bamlanivimab. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé chez aucun patient.

Conclusions : L’administration intraveineuse de l’anticorps monoclonal bamlanivimab (LY-CoV555) aux résidents des ESLD récemment diagnostiqués avec une forme légère à modérée de la COVID-19 présymptomatique a été significativement associée à une réduction de la mortalité et de l’hospitalisation. L’anticorps monoclonal a été bien toléré.