Dentisterie

Abstrait

Effet du matériau et de la conception des chevilles sur la résistance à la fracture des prémolaires

Nadia Z. Fahmy*

Français : Énoncé du problème : Un goujon est essentiel pour retenir le noyau en cas de destruction dentaire sévère. Cependant, la mise en place d'un goujon et d'un noyau peut en fait affaiblir les dents et affecter leur schéma de défaillance en fonction de leurs propriétés matérielles et du transfert de contrainte. Objectif : La présente étude a comparé la résistance à la fracture et le schéma de défaillance de prémolaires traitées endodontiquement avec différents degrés de destruction dentaire restaurées avec des goujons de différents matériaux : une céramique pressable à chaud (IPS e.max) et des goujons renforcés de fibres de verre avec 3 conceptions d'espacement de goujon. Matériel et méthodes : Quatre-vingt-dix prémolaires monoracinaires de dimensions similaires ont été sélectionnées et divisées au hasard en 9 groupes (n = 10) Groupe 1 : Dents saines (groupe témoin), Groupe 2 : Dents saines réduites avec une conicité de 60 et un épaulement FL de 1 mm. Les groupes (3 à 9) ont été traités endodontiquement et divisés comme suit : Groupe 3 : Dents restaurées avec un accès endodontique minimal. Français Les groupes 4, 5 et 6 ont été restaurés à l'aide d'une cheville et d'un noyau en céramique pressables tandis que les groupes 7, 8 et 9 ont été restaurés à l'aide de chevilles en fibres et de noyaux composites. Les échantillons ont été chargés jusqu'à la fracture et le mode de fracture pour chaque groupe a été examiné. Les valeurs enregistrées ont été tabulées et analysées statistiquement. Résultats : Le groupe 5 (céramique conique) a montré les valeurs moyennes de fracture les plus élevées, suivi du groupe 6 (céramique parallèle). Le groupe 4 (céramique conique parallèle) a montré des valeurs statistiquement similaires au groupe 1 (dents saines). Le groupe 2 (dents saines réduites) a enregistré une réduction de 20 % de la résistance à la fracture par rapport au groupe 1 (dents saines). Le groupe 3 (accès endodontique minimal) a montré des valeurs statistiquement similaires au groupe 2. Les groupes de fibres 7, 8 et 9 ont montré des valeurs moyennes de résistance à la fracture statistiquement similaires , qui étaient 30 % inférieures à celles des groupes 2 et 3. Conclusions : La réduction des dents saines a entraîné une diminution de 20 % de leur résistance à la fracture. Les prémolaires traitées par endodontie avec un accès minimal et restaurées avec du composite ont conservé les mêmes valeurs que les dents saines réduites. Les chevilles et les noyaux collés en céramique pressée avec trois modèles de chevilles ont affiché des moyennes de résistance plus élevées que les dents saines réduites ; cependant, la plupart des échecs étaient défavorables. Les chevilles en fibre et les groupes de noyaux composites ont enregistré environ 70 % des valeurs des dents saines réduites, mais tous les schémas d'échec étaient favorables.