Journal de recherche clinique et de bioéthique

Abstrait

Effet de la solution saline hypertonique nébulisée à 3 % sur les taux d'admission en unité de soins intensifs des nourrissons atteints de bronchiolite aiguë modérée

José Carlos Flores-González, Patricia Rodríguez-Campoy, Juan Pérez-Guerrero, Belén Serrano-Moyano, Encarnación Palma-Zambrana, Paloma Comino-Vázquez, Gema Jiménez González et Alfonso M Lechuga-Sancho

Français : Objectifs : Étudier si l'utilisation de solution saline hypertonique nébulisée à 3 % chez les nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë réduit leur taux d'admission en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP), la durée moyenne de séjour en USIP et la durée totale d'hospitalisation.
Méthodes : Étude transversale incluant 626 nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë modérée comparant un groupe recevant une solution saline hypertonique nébulisée à 3 % (groupe HS) entre septembre 2011 et mai 2014 (n = 320), avec un groupe témoin historique traité par solution saline normale (groupe NS) entre septembre 2007 et mai 2010 (n = 306) indépendamment de l'utilisation concomitante de bronchodilatateurs.
Résultats : La durée globale d'hospitalisation, y compris les jours en USIP, a été significativement réduite dans le groupe HS (4 jours (0-46) vs 5 jours (1-73) ; p < 0,0001). Cependant, nous n'avons pas trouvé de réduction significative du taux d'admission en USIP dans le groupe HS (p = 0,115), ni de la durée de séjour (LOS) en USIP (5 jours (1-30) contre 6 jours (1-26) ; p = 0,402). La moitié moins d'admissions ont été observées chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie grave dans le groupe HS (6,5 % de ceux présentant des facteurs de risque contre 3,1 % de ceux sans facteurs de risque), bien que cette échec n'ait pas trouvé de différence (p = 0,136).
Conclusions : Le traitement par solution saline hypertonique nébulisée à 3 % ne s'est pas accompagné d'une réduction des admissions en USIP. Il n'y avait pas de différence dans la durée du séjour en USIP chez les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë et les taux d'admission chez les nourrissons présentant des facteurs de risque de bronchiolite grave ; il était également associé à une durée moyenne d'hospitalisation significativement plus courte.