Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Effet des mini-implants en une ou deux pièces sur la hauteur osseuse de la prothèse mandibulaire retenue par implant

Ahmed El Damarisy, Amr Mohamed Ismail Badr, Fardos Nabil Rizk, Jehan Fekry Mohamed

Les mandibules sévèrement atrophiées sont un problème courant chez les patients âgés complètement édentés. Compte tenu de leur petit diamètre, de leur hauteur importante et de leurs caractéristiques autotaraudeuses, les prothèses supra-implantaires retenues par mini-implants constituent une option de traitement précieuse chez ces patients. Les mini-implants sont généralement des implants d'une seule pièce, mais récemment des mini-implants en deux pièces ont été introduits dans le but de résoudre les problèmes d'angulation. Le succès de ces derniers n'a pas été étudié en profondeur. Les mesures de la hauteur de l'os crestal sont normalement utilisées pour évaluer le succès de l'implant. Par conséquent, cette étude a été menée pour évaluer l'effet des mini-implants ERA monobloc par rapport aux mini-implants ERA en deux pièces de degré zéro sur la hauteur de l'os crestal des prothèses supra-implantaires mandibulaires retenues par implant. Douze patients de sexe masculin, complètement édentés, âgés de soixante à soixante-dix ans, ont été répartis au hasard en deux groupes. Groupe A : les patients ont été réhabilités avec quatre prothèses supra-implantaires mandibulaires retenues par mini-implants ERA monobloc et des prothèses complètes supérieures. Groupe B : les patients ont été réhabilités avec quatre prothèses supra-mandibulaires et prothèses complètes supérieures retenues par mini-implants ERA en deux pièces. Une mise en charge immédiate a été effectuée et des mesures de la hauteur de l'os crestal ont été réalisées à l'aide d'une tomodensitométrie volumique à faisceau conique pendant la mise en charge, six et douze mois après l'insertion de la prothèse. Aucun signe clinique et radiographique d'échec de l'implant n'a été observé dans les deux groupes. Les deux groupes ont montré une diminution significative de la hauteur osseuse péri-implantaire (dans la plage acceptable ; moins d'un millimètre et demi au cours de la première année). La quantité de perte osseuse entre les deux groupes pendant la période de suivi n'était pas significative. En raison de la différence insignifiante de perte osseuse, le choix entre les mini-implants en une ou deux pièces se limite au protocole chirurgical. Dans le cas où une chirurgie implantaire guidée (qui élimine les problèmes d'angulation) doit être effectuée, étant donné la procédure plus simple, les mini-implants en une seule pièce peuvent être le traitement de choix. Cependant, lorsque la chirurgie guidée n'est pas une option viable, les mini-implants en deux pièces sont préférés.