Journal des soins aux patients

Abstrait

Effet de la formation à l'intervention visant à améliorer l'auto-efficacité sur l'état de santé clinique des patients diabétiques présentant un risque élevé de problèmes aux jambes

Zeinab Hussen Ali

L'Égypte compte plus de personnes diabétiques que tout autre pays, avec une incidence élevée de problèmes de pieds et d'amputations. Cette étude visait à évaluer l'effet d'une formation d'intervention améliorant l'auto-efficacité (SEEIP) sur l'état de santé clinique des patients diabétiques à haut risque de problèmes de jambes. L'étude a été menée dans la clinique externe pour diabétiques de l'hôpital universitaire spécialisé d'Ain-Shams en utilisant un modèle d'étude d'essai contrôlé randomisé. Elle comprenait un échantillon de 60 patients diabétiques randomisés en un groupe d'intervention de 30 patients pour participer au programme et un groupe témoin égal suivant les soins diabétiques de routine dans le cadre. Les outils de collecte de données étaient une feuille de questionnaire d'entretien, un formulaire clinique/laboratoire sur le diabète, le formulaire d'évaluation de l'auto-efficacité pour les patients diabétiques et une feuille d'évaluation physique des jambes. L'étude a été menée à travers des phases de préparation, d'évaluation, de planification, de mise en œuvre et d'évaluation. L'intervention de formation consistait en cinq séances d'amélioration de l'efficacité à intervalles hebdomadaires. Pour l'évaluation, deux post-tests ont été effectués un et six mois après la fin du programme. Français L'étude a été menée de septembre 2014 à août 2015. Elle a révélé des améliorations statistiquement significatives dans le groupe d'étude après et après l'intervention au niveau des résultats physiques des membres inférieurs (p < 0,001), de l'observance du traitement médicamenteux, du nombre supplémentaire de jours de prise de médicaments, du suivi du régime alimentaire, de l'exercice et des soins des pieds au cours de la semaine précédente (p < 0,001), de la perception de la santé et de la confiance en soi (p < 0,001), de l'hypertension (p < 0,001), de la glycémie aléatoire (p < 0,001), de l'Hb glyquée (p < 0,001) et du cholestérol total (p = 0,001). Il y avait une corrélation positive statistiquement significative entre les scores de confiance en soi et d'auto-soins des pieds (r = 0,96), et entre le nombre de signes anormaux et le taux d'HbA1c, tandis que le nombre total de signes anormaux était corrélé négativement avec le score de confiance en soi et d'auto-soins des pieds. Le niveau d'HbA1c est corrélé négativement avec les scores de confiance en soi et d'auto-soins des pieds. En conclusion, l'augmentation de la confiance en soi et de l'auto-efficacité des patients diabétiques peut améliorer leurs pratiques d'auto-soins, avec des impacts positifs ultérieurs sur leur état de santé général et celui de leurs pieds et sur le contrôle du diabète. La mise en œuvre de programmes de formation améliorant l'auto-efficacité est recommandée avec l'utilisation du livret illustré développé comme aide pédagogique pour les patients diabétiques à risque de problèmes de jambes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier l'effet à long terme de telles interventions éducatives.