Journal de pharmacologie clinique et expérimentale

Abstrait

Effet du téripratide et de l'alendronate sur la fusion vertébrale chez les rats atteints d'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes

Mohamed El Sayed Mahmoud

Contexte : La chirurgie de fusion vertébrale est l'un des traitements standard des maladies dégénératives et traumatiques de la colonne vertébrale. Un retard de consolidation ou une pseudarthrose de l'os greffé après la chirurgie créent des problèmes plus graves dans la réalisation d'une chirurgie de fusion vertébrale chez les patients atteints d'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes (GIOP). Objectif : Élucider l'effet de l'administration intermittente de TPTD ou d'alendronate sur la fusion vertébrale chez les rats atteints de GIOP. Conception de l'étude : Une étude expérimentale sur des animaux portant sur des rats exposés en continu aux glucocorticoïdes (GC) et subissant une chirurgie de fusion vertébrale et l'administration de TPTD ou d'alindronate. Méthodes : 24 rats albinos mâles pesant 250 à 300 g. Six rats ont reçu une injection sous-cutanée de solution saline par semaine pendant 6 semaines avant. Les 18 autres rats ont reçu une injection sous-cutanée de MP cinq fois par semaine à une dose de 5 mg/kg/j pendant 6 semaines avant la chirurgie. Après 6 semaines d'administration de MP, les rats ont été randomisés en trois groupes avant la chirurgie ; Les rats du groupe témoin (groupe CNT ; n6) ont reçu des injections sous-cutanées de solution saline à 0,9 % cinq fois par semaine pendant 6 semaines, et les rats du groupe alendronate (n6) ont reçu des injections sous-cutanées de 15 mcg/kg/j d'alendronate pendant 6 semaines et les rats du groupe TPTD (n6) ont reçu des injections sous-cutanées de 40 mcg/kg/j de TPTD cinq fois par semaine pendant 6 semaines. Après le regroupement, tous les rats ont subi une fusion vertébrale postérolatérale (L4-L5) avec autogreffe de crête iliaque. Les évaluations suivantes ont été réalisées : analyse microstructurelle de la masse de fusion et des vertèbres adjacentes (L6) ; évaluation de la fusion, avec test de palpation manuelle ; et analyse histomorphométrique osseuse de la masse de fusion. Résultats : dans le groupe alendronate et dans le groupe TPTD, les valeurs du volume osseux et d'autres paramètres microstructuraux osseux au niveau de la masse de fusion ont augmenté et ont atteint un pic 4 semaines après la chirurgie, et ces valeurs étaient significativement supérieures à celles du groupe témoin (CNT) à 4 et 6 semaines après la chirurgie. L'évaluation de la fusion a montré que le taux de fusion était plus élevé dans le groupe alendronate et dans le groupe TPTD que dans le groupe CNT (groupe CNT : 0 %, groupe alendronate 67 % ; groupe TPTD : 84 %). Conclusion : Sous exposition continue aux GC dans un modèle de rat de fusion vertébrale, l'administration d'alendronate ou de TPTD intermittente stimulait la formation osseuse au niveau de la masse de fusion et augmentait le taux de fusion. L'administration intermittente de TPTD améliorait également la microarchitecture osseuse des vertèbres adjacentes