Miji Lee, Taeseung Kim, Sohyun Ahn et Jeong Lan Kim
Contexte de l'étude : Le délire est fréquent chez les personnes âgées, mais le traitement pharmacologique du délire chez les personnes âgées n'a pas été établi. Cette étude visait à comparer l'efficacité de trois antipsychotiques atypiques (amisulpride, quétiapine et rispéridone) pour le traitement du délire chez les patients âgés de plus de 65 ans. Méthodes : Les psychiatres ont examiné les sujets âgés de plus de 65 ans adressés au service de consultation-liaison en psychiatrie au départ, au jour 3 et au jour 7. Au total, 129 sujets ont été enrôlés et assignés à recevoir soit de l'amisulpride (n = 44), de la quétiapine (n = 44), de la rispéridone (n = 21), ou à ne recevoir aucun médicament antipsychotique (n = 20). Nous avons examiné l'efficacité de chaque médicament à l'aide de la version coréenne de l'échelle d'évaluation du délire révisée à 98 ans, qui étudie la gravité des épisodes de délire. Nous avons ensuite évalué la fonction cognitive des sujets à l'aide du Mini-Mental Status Examination. Résultats : Au départ, aucune différence significative n’a été constatée entre les quatre groupes en ce qui concerne la version coréenne moyenne du score de l’échelle d’évaluation du délire révisée à 98 ou du mini-examen de l’état mental. Dans tous les groupes, y compris le groupe sans antipsychotique, le score de la version coréenne du score de l’échelle d’évaluation du délire révisée à 98 a diminué et le score du mini-examen de l’état mental a augmenté une semaine après le diagnostic de délire. Aucune différence significative n’a été observée dans l’amélioration des scores de la version coréenne du score de l’échelle d’évaluation du délire révisée à 98 ou du mini-examen de l’état mental entre ces quatre groupes. Conclusion : Par rapport aux sujets prenant des antipsychotiques atypiques, les sujets ne prenant aucun médicament antipsychotique ont amélioré de manière égale leurs symptômes de délire et leur cognition. Chez les personnes âgées hospitalisées atteintes de délire aigu, les données suggèrent que le traitement antipsychotique atypique est inefficace pour améliorer les résultats du délire.