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Abstrait
Effets de l'âge et du sexe sur la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérance de la desvenlafaxine orale chez les adultes en bonne santé
Alice I Nichols, Lyette S Richards, Jessica A Behrle, Joel A Posener, Richard Fruncillo et Jeffrey Paul
Contexte : La desvenlafaxine (administrée sous forme de succinate de desvenlafaxine) est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline approuvé pour le traitement du trouble dépressif majeur. Comme elle est principalement éliminée sous forme inchangée par excrétion rénale, il est important de caractériser l'effet des facteurs propres au patient, tels que l'âge et le sexe, qui peuvent influencer la clairance rénale . Méthodes : La pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérance d'une dose orale unique de desvenlafaxine ont été évaluées chez des adultes en bonne santé stratifiés par âge (jeunes, 18-45 ans ; personnes âgées, 65-75 ans ; très âgés, > 75 ans) et par sexe dans le cadre d'un essai ouvert mené auprès de patients hospitalisés. Résultats : La desvenlafaxine a été généralement bien tolérée et a été absorbée lentement dans tous les groupes d'âge. Les valeurs moyennes de la concentration plasmatique maximale (C max ) chez les femmes dépassaient celles des hommes (P < 0,001), et les femmes avaient un temps d'atteinte de la C max plus court (P = 0,011). Comparativement aux participants jeunes, la surface totale moyenne sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) et les valeurs de C max étaient respectivement 55 % et 32 % plus élevées chez les participants très âgés. Ces différences étaient en grande partie dues au déclin de la fonction rénale. Conclusion : Il y avait des différences pharmacocinétiques faibles à modérées avec la desvenlafaxine orale dans les cohortes d'âge et de sexe ; cependant, l'ampleur des différences ne justifie pas des ajustements de dose spécifiques basés uniquement sur le sexe ou l'âge. La possibilité d'une clairance rénale réduite doit être prise en compte lors de la détermination de la dose pour les patients âgés de plus de 75 ans.