Kotiya P et Xueping Zhu
Contexte : La nutrition parentérale (NP) fournie aux prématurés de très faible poids de naissance (VLBW) doit être suivie d'un développement progressif comme celui des autres fœtus suivant le même âge gestationnel. Même après avoir fourni des suppléments nutritionnels parentéraux bénéfiques avérés, les nourrissons VLBW présentent souvent des résultats défavorables ; la principale raison en est la décision d'administrer une nutrition parentérale, que ce soit en début de vie ou plus tard.
Objectif : L'objectif de cette étude est d'explorer l'effet de la nutrition parentérale précoce et tardive chez les prématurés VLBW. Dans cette étude, nous émettons l'hypothèse que la nutrition parentérale précoce est associée à des résultats comparativement bénéfiques.
Méthodes : Les bases de données PubMed (PubMed Central), Medline et Google Scholar ont été consultées de 1993 à 2013. L'évaluation de la qualité méthodologique était basée sur les lignes directrices PRISMA. L'analyse des données a été réalisée avec RevMan 5.3
Résultats : Dix études, dont treize essais, répondaient à nos critères d'inclusion. Les résultats agrégés des essais ont montré que la nutrition parentérale précoce était bien tolérée par les prématurés de très faible poids à la naissance et qu'il y avait une réduction significative du sepsis (RR = 0,82, IC à 95 % = 0,69~0,98, P = 0,03).
Conclusion : Après comparaison entre les patients ayant reçu une nutrition parentérale précoce et tardive, le développement et la réduction de la maladie clinique étaient significativement plus faibles dans le groupe de nutrition parentérale précoce. Le rapport coût-efficacité de ces préparations doit cependant être étudié plus en détail. La mauvaise qualité des études remet en question la robustesse de l'analyse.