Diabetes Case Reports

Abstrait

Effets d'un régime pauvre en glucides chez les personnes sous traitement pour diabète de type 2 sur le contrôle glycémique à long terme et l'utilisation de médicaments dans le contexte d'un programme de bien-être parrainé par le lieu de travail

Nathan J Savage, Mont Didericksen, Brant Fonnesbeck

Objectif : Examiner l’efficacité de l’ajout d’un régime alimentaire structuré à faible teneur en glucides à un exercice aérobique de faible intensité sur le contrôle glycémique à long terme chez les personnes traitées pour le diabète de type 2 dans le cadre d’un programme de bien-être parrainé par le lieu de travail.

Méthodes Quarante-trois personnes sous traitement pour diabète de type 2 ont participé à un programme de bien-être parrainé par leur lieu de travail. Les participants ont été analysés en fonction du groupe (exercice uniquement ou régime plus exercice). L'analyse des données longitudinales a été réalisée à l'aide d'un modèle de croissance à plusieurs niveaux avec 4 vagues de données collectées depuis la ligne de base jusqu'à 3 mois. Le critère d'évaluation principal était l'évolution des taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) mesurés en laboratoire.

Résultats Les participants au groupe régime plus exercice (n = 30) ont eu des réductions statistiquement et cliniquement significatives des taux d'HbA1c tout en réduisant l'utilisation de médicaments antiglycémiques par rapport au groupe exercice seul à 3 mois. Le modèle de croissance multiniveau final a révélé des réductions des taux d'HbA1c chez les participants du groupe régime plus exercice de -1,19 point (IC à 95 % -1,92 à -0,47 ; P = 0,002) par rapport au groupe exercice seul. L'interaction entre le groupe de traitement, le score d'effet du médicament et le temps a révélé des réductions mensuelles plus rapides des valeurs d'HbA1c tout en réduisant l'utilisation de médicaments antiglycémiques pour les participants du groupe régime plus exercice de -0,13 point (IC à 95 % -0,19 à -0,07 ; P = 0,000) par rapport au groupe exercice seul. Les participants au groupe régime plus exercice ont connu des réductions significatives de l'indice de masse corporelle, du pourcentage de perte de poids, du pourcentage de graisse corporelle, du tour de taille, de la fréquence cardiaque au repos et de la tension artérielle par rapport au groupe exercice seul. Une proportion plus élevée de participants au groupe régime plus exercice ont obtenu des résultats cliniques positifs sur la base des scores de l'évaluation globale du changement (Χ2 = 9,9 ; P = 0,000) par rapport au groupe exercice seul.

Conclusions La combinaison d’un régime alimentaire structuré à faible teneur en glucides et d’exercices aérobiques de faible intensité chez les personnes traitées pour le diabète de type 2 apporte des améliorations statistiquement et cliniquement significatives du contrôle glycémique à long terme tout en réduisant le besoin de médicaments antiglycémiques dans le cadre d’un programme de bien-être parrainé par le lieu de travail.