Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Efficacité et sécurité de la bivalirudine par rapport à l'héparine plus tirofiban chez les patients âgés atteints d'infarctus aigu du myocarde et soumis à une intervention coronarienne percutanée primaire

Ke Zhu, Wen Lu, Yi-jie Huang, Lin-guang Wang, Qiang Wu, Chun-guang Feng et Qiang Fu

Objectif : L'objectif de cette étude était d'examiner l'effet antithrombotique et la sécurité de la bivalirudine par rapport à l'héparine plus tirofiban chez des patients âgés atteints d'un infarctus aigu du myocarde et soumis à une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire. Méthodes : Cent vingt patients âgés ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir deux thérapies antithrombotiques différentes (Groupe A : bivalirudine seule ou Groupe B : héparine plus tirofiban) dans un rapport 1:1 selon la séquence de traitement et un tableau de nombres aléatoires. Les informations cliniques, les résultats des examens de routine, les sites liés à l'infarctus des patients inclus ont été enregistrés et le degré de flux TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) et d'autres indices de sécurité après ICP ont été analysés. Résultats : Aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans la dépression du segment ST à 2 heures après l'intervention, le grade de flux TIMI post-ICP et la réduction des concentrations sériques de peptide natriurétique de type N-terminal pro-B (NT-proBNP) chez les patients au jour 7 par rapport au jour 1 après l'ICP entre les deux groupes (P>0,05). Cependant, les événements cliniques indésirables de saignement ont montré des différences significatives dans les deux groupes (P<0,05). Conclusion : La bivalirudine exerce un effet anticoagulant confirmé et indique un risque de saignement plus faible par rapport à l'héparine plus tirofiban chez les patients âgés atteints d'infarctus aigu du myocarde subissant une ICP primaire.