Journal of Liver

Abstrait

Efficacité et tolérance du traitement par interféron β plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique souffrant de dépression ou de thrombocytopénie Comparaison avec le traitement par interféron α pégylé plus ribavirine

Hiroaki Ikezaki, Norihiro Furusyo, Eiichi Ogawa, Motohiro Shimizu, Satoshi Hiramine, Kazuya Ura, Fujiko Mitsumoto, Kouji Takayama, Kazuhiro Toyoda, Masayuki Murata et Jun Hayashi

Objectif : Les données disponibles sur la comparaison de l'interféron β naturel humain (nIFNβ) et de l'IFN-α pégylé (PEG-IFNα) en association avec la ribavirine (RBV) sont limitées. Cette étude cas-témoins a été réalisée pour comparer l'efficacité et les effets indésirables d'un traitement combiné de nIFNβ ou de PEG-IFNα plus RBV chez les patients atteints d'hépatite C chronique.

Méthodes : Soixante patients atteints d'hépatite C chronique, 42 infectés par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotype 1 et 18 infectés par le génotype 2, ont été traités par nIFNβ plus RBV. Parmi eux, 23 (38,3 %) souffraient d'une dépression sévère avant le traitement. Leurs données ont été comparées à celles de 60 patients non déprimés traités par une combinaison de PEG-IFNα plus RBV. Le nIFNβ a été administré par voie intraveineuse et le PEG-IFNα a été injecté par voie sous-cutanée.

Résultats : La réponse virologique soutenue (ARN du VHC indétectable à 24 semaines après la fin du traitement) ne différait pas significativement entre les patients traités par nIFNβ et PEG-IFNα (génotype 1, 21,4 % contre 33,3 %, P = 0,328 ; génotype 2, 72,2 % contre 88,9 %, respectivement, P = 0,402). Aucun des patients traités par nIFNβ n'a montré d'exacerbation de la dépression, tandis que 7 (11,7 %) des 60 patients traités par PEG-IFNα ont développé une dépression sévère ou un malaise. La numération plaquettaire des patients traités par nIFNβ a augmenté au-delà de la valeur initiale après la semaine 8, mais la numération plaquettaire des patients traités par PEG-IFNα a diminué tout au long du traitement. Il y avait des différences significatives dans les changements de numération plaquettaire entre les deux groupes tout au long du traitement (tous les P < 0,001).

Conclusion : le traitement par nIFNβ plus RBV a été bien toléré par les patients atteints d’hépatite C chronique souffrant de dépression ou de thrombocytopénie.