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Abstrait
Efficacité de la photothérapie intensive dans la prise en charge de l'hyperbilirubinémie néonatale dans l'unité néonatale de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut
Abdelazeem KS, Soliman AA et Askar EAA
Objectif : Évaluer l’efficacité de la photothérapie intensive par rapport à la photothérapie conventionnelle pour réduire le besoin d’exsanguino-transfusion et la durée de la photothérapie pour la prise en charge de l’hyperbilirubinémie néonatale dans l’unité néonatale de l’hôpital universitaire pour enfants d’Assiut.
Méthodes : L'étude prospective a été menée de mars 2016 à février 2017 et comprenait des nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie indirecte proche du niveau de l'ECT qui ont été admis à l'unité néonatale de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut et traités par photothérapie intensive (groupe 1). Ces nouveau-nés ont été comparés à un groupe rétrospectif historique qui avait été traité par thérapie conventionnelle de mars 2012 à février 2013 (groupe 2). Les deux groupes ont fait l'objet d'une évaluation clinique complète et d'examens de laboratoire.
Résultats : L'utilisation de la photothérapie intensive dans le traitement de l'hyperbilirubinémie pathologique indirecte est très efficace pour abaisser la bilirubine sérique totale lorsque son taux se situe à 2-3 mg/dl (34-50 umol/l) du taux d'exsanguino-transfusion et elle a réussi à réduire la fréquence de l'exsanguino-transfusion avec ses risques et ses complications graves. Elle a également réussi à réduire la durée de la photothérapie et par conséquent la durée d'hospitalisation et la charge économique.
Conclusion : L'utilisation de la photothérapie intensive dans le traitement de l'hyperbilirubinémie pathologique indirecte est aussi efficace que l'exsanguino-transfusion pour abaisser la bilirubine sérique totale lorsque son taux est compris entre 2 et 3 mg/dl (34-51 μmol/l) du taux d'exsanguino-transfusion et elle est efficace pour réduire les besoins d'exsanguino-transfusion et la durée de la photothérapie.