Dentisterie

Abstrait

Efficacité de la méthylprednisolone injectée dans le muscle masséter avant l'opération chirurgicale lors de l'extraction des troisièmes molaires inférieures : étude randomisée en triple aveugle contrôlée par placebo

Akshay Shetty*

Contexte et objectif : L'administration de corticostéroïdes réduit efficacement le trismus, la douleur et le gonflement facial, mais la revue de la littérature a révélé peu de rapports d'administration de ces médicaments dans la région adjacente au traumatisme chirurgical. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la méthylprednisolone injectée dans le site chirurgical pour réduire la douleur, le gonflement et le trismus après l'extraction chirurgicale de troisièmes molaires inférieures incluses et de développer des protocoles pour une utilisation efficace des corticostéroïdes en chirurgie buccale et maxillo-faciale.
Méthodes : Cette étude randomisée contrôlée par placebo en triple aveugle a été réalisée entre novembre 2012 et mai 2014 sur 15 patients nécessitant l'ablation chirurgicale de troisièmes molaires mandibulaires bilatérales. Les patients ont été répartis aléatoirement dans les groupes corticoïdes et témoin. Le patient, l'opérateur et les évaluateurs étaient aveugles en ce qui concerne le côté d'utilisation de la méthylprednisolone 40 mg et d'un placebo (solution saline injectable), ce qui en fait une étude en triple aveugle.
Résultats : Chez 13 patients sur 15 (86,6 %), le groupe méthylprednisolone a eu de meilleurs résultats en termes de diminution de la douleur. Chez 12 patients sur 15 (80 %), le groupe méthylprednisolone a eu de meilleurs résultats en termes de diminution du gonflement et chez 11 patients sur 15 (73,3 %), le groupe méthylprednisolone a eu de meilleurs résultats en ce qui concerne le trismus.
Interprétation et conclusion : Cet essai contrôlé randomisé nous a aidé à conclure que la méthylprednisolone a définitivement un résultat positif en termes de réduction de la douleur postopératoire, du gonflement et du trismus après une chirurgie de la troisième molaire inférieure.