Journal des infections et inflammations oculaires

Abstrait

Efficacité du népafénac 0,3 % associé à la dexaméthasone 0,1 % par rapport à la dexaméthasone seule dans la prophylaxie du syndrome d'Irvine-Gass après chirurgie de la cataracte

 Stangogiannis-Druya ​​Crisanti et Stangogiannis-Druya ​​Evangelia

Français : Objectif : Déterminer si la suspension ophtalmique de népafénac à 0,3 % en co-administration avec de la dexaméthasone à 0,1 % réduit efficacement l'incidence du syndrome d'Irvine-Gass, après une chirurgie de la cataracte sans incident.
Cadre : Laserlens One Day Clinic. Ioannina-Grèce
Conception : Étude prospective, comparative, interventionnelle et randomisée. (N = 200).
Méthodes : Nous avons inclus 200 yeux qui nécessitaient une phacoémulsification et une chirurgie de la cataracte sans complications. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes : le premier groupe (œil droit) comprenait la suspension ophtalmique de népafénac à 0,3 % + dexaméthasone à 0,1 %. Le deuxième groupe (œil gauche) comprenait la dexaméthasone à 0,1 % seule. Le trentième et le quatre-vingt-dixième jour après la chirurgie, une tomographie par cohérence optique a été réalisée ; une angiographie rétinienne à la fluorescéine a été réalisée pour confirmer l'OMC.
Résultats : L'âge moyen de la population étudiée était de 60,97± 4,91 ans. Dans les deux groupes, la présence d'une poussée d'humeur aqueuse a été constatée chez 100 % des patients au cours des 24 premières heures. La pression intraoculaire moyenne dans les deux groupes était de 13,04 mmHg ± 2,23. Symptômes associés à l'utilisation d'AINS dans le groupe 1, 53 % des patients ont fait état d'une sensation de corps étranger le premier et le septième jour après la chirurgie. Dans le groupe 1, les patients n'ont pas développé d'œdème maculaire contrairement au groupe 2, un pourcentage significativement plus faible de patients ont présenté un syndrome d'Irvine-Gass dans les quatre-vingt-dix jours suivant la chirurgie (deux cas sans facteurs de risque préopératoires 2 %) corroboré par la tomographie par cohérence optique et l'angiographie rétinienne à la fluorescéine.
Conclusion : L'association du népafénac 0,3% et de la dexaméthasone 0,1% est indiquée pour la prophylaxie du syndrome d'Irvine-Gass, ainsi que pour le contrôle et la réduction de l'inflammation postopératoire.