Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Eltrombopag : une revue de son utilisation chez les patients atteints de thrombopénie immunitaire associée au lupus érythémateux disséminé

Waniot Iva, Ana Eash

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune qui touche principalement les jeunes femmes en âge de procréer. La thrombopénie est une manifestation hématologique relativement courante du LED, survenant chez environ 20 à 30 % des patients atteints de LED. L'étiologie de la thrombopénie du LED est principalement d'origine auto-immune et classée comme thrombopénie immunitaire (PTI). Des études ont montré que la mortalité est significativement plus élevée chez les patients atteints de LED avec thrombopénie que chez les patients non thrombopéniques. Le taux de mortalité des patients en rémission complète après traitement est significativement inférieur à celui des patients en rémission incomplète. Par conséquent, la guérison complète de la thrombopénie est importante pour la survie des patients atteints de LED. Eltrombopag est un agoniste oral du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-R) qui favorise la prolifération et la différenciation des cellules souches hématopoïétiques multifœtales et des progéniteurs de mégacaryocytes. Il est également impliqué dans la survie des mégacaryocytes et dans l'anti-apoptose, augmentant ainsi la production de plaquettes. Par rapport aux modalités de traitement conventionnelles, Eltrombopag permet souvent aux patients d'obtenir une rémission complète, et les effets indésirables sont généralement légers et réversibles, en particulier chez les patients atteints de PTI associé au LES réfractaire (LES-ITP). En conclusion, l'eltrombopag est une option prometteuse et sûre pour le traitement du LES-ITP en raison de son efficacité et de sa capacité à aider à réduire la dose de stéroïdes et d'immunosuppresseurs lorsqu'il est associé à d'autres médicaments.