Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrait

Analyse in vitro des propriétés hémostatiques des produits sanguins totaux préparés avec un filtre de leucoréduction épargnant les plaquettes

Dr Zielinski, JR Stubbs, SF Polites, A Xue, DAL Haugen, R Emery, DH Jenkins et MS Park

Contexte : Le sang total frais chaud (SFT) est un liquide de réanimation idéal pour exsanguiner les patients, mais son utilisation pose de nombreux problèmes logistiques et infectieux. Le sang total froid (STC) peut être une alternative acceptable au sang total reconstitué (STR), la norme de soins actuelle. Un filtre de déleucocytation a été développé pour maintenir la numération plaquettaire tout en éliminant les globules blancs, mais son effet sur la fonction plaquettaire est inconnu. Nous émettons l'hypothèse que le STC conservera un profil de coagulation fonctionnel acceptable après filtration et au fil du temps. Conception et méthodes de l'étude : Des échantillons de SFT et de STC ont été obtenus auprès de huit donneurs et quatre unités de STR ont été créées. Les profils de coagulation in vitro quantitatifs et qualitatifs du SFT, du STR et du STC au fil du temps ont été comparés.
Résultats : La filtration a permis d'éliminer les globules blancs (5,5 ± 1,2 contre 0,3 ± 0,3 × 106/L) tout en conservant une numération plaquettaire adéquate (172,0 ± 47,0 à 166,0 ± 42,3 × 109 /L) et une concentration d'hémoglobine (13,7 ± 0,5 contre 13,0 ± 0,7 g/dL). Les résultats de la thromboélastographie rotationnelle (ROTEM) ont révélé un temps de coagulation (CT) similaire avant et après filtration (64,9 ± 5,1 contre 64,1 ± 6,8 s) mais une fermeté maximale du caillot (FMC) diminuée (58,6 ± 4,2 contre 54,9 ± 4,6 mm). L'agrégation plaquettaire a diminué de manière substantielle (28,8 ± 6,7 contre 9,3 ± 2,1 ohms) immédiatement après la filtration. La fonction CWB a continué à diminuer au fil du temps.
Conclusion : Le CWB est très prometteur en tant que substitut du WFWB, mais l'utilisation d'un filtre LR épargnant les plaquettes diminue la fonction plaquettaire presque immédiatement après la filtration.