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Abstrait

Sensibilité in vitro de la fosfomycine contre Escherichia coli producteur de β-lactamase à spectre étendu isolé à partir d'échantillons d'urine

Na Wu, Bai Yi Chen, Su Fei Tian et Yun Zhuo Chu

Contexte : La production de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) pose un défi au traitement des infections urinaires causées par Escherichia coli , qui présentent une résistance croissante aux antibiotiques courants. Pour cette option thérapeutique limitée, la fosfomycine en tant qu'antibiotique traditionnel a été réévaluée. Pourtant, il existe peu d'études concernant l'activité antibactérienne de la fosfomycine pour les infections urinaires en Chine. À cet égard, nous avons étudié la sensibilité in vitro de la fosfomycine et de 7 autres agents contre les Escherichia coli producteurs de BLSE isolés à partir d'échantillons d'urine.

Méthodes : Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la fosfomycine et d'autres agents comparatifs, notamment le méropénème, la pipéracilline-tazobactam, l'amikacine, la céfépime, la céfotaxime, la céftazidime et la lévofloxacine, ont été déterminées par la méthode de dilution en gélose recommandée par le Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 2010.

Résultats : Sur les 100 souches isolées de l'urine, aucune n'a été trouvée résistante au méropénème. Une sensibilité relativement élevée a été constatée pour la pipéracilline-tazobactam (94 %), l'amikacine (85 %), la fosfomycine (82 %) et la céfépime (60 %). Français Le taux de sensibilité à la fosfomycine ne différait pas significativement entre le groupe résistant à la céfotaxime (CTX-R) et le groupe sensible à la céfotaxime (CTX-S) (80,1 % contre 84,6 %, P = 0,712), le groupe résistant à la céftazidime (CAZ-R) et le groupe sensible à la céftazidime (CAZ-S) (78,1 % contre 84,8 %, P = 0,552), le groupe résistant à la lévofloxacine (LVX-R) et le groupe sensible à la lévofloxacine (LVX-S) (85,4 % contre 62,5 %, P = 0,07) respectivement.

Conclusions : En raison de son activité antibactérienne relativement élevée in vitro contre les Escherichia coli producteurs d'EBLSE isolés à partir d'échantillons d'urine et du fait qu'elle n'est pas influencée par le profil de résistance à d'autres antimicrobiens, la fosfomycine présente une grande valeur clinique dans le traitement des infections urinaires non compliquées causées par les Escherichia coli producteurs d'EBLSE .