Diabetes Case Reports

Abstrait

Endocrinologie 2018 : Variabilité de la fréquence cardiaque aux stades de perturbation du métabolisme des glucides - Irina Kurnikova - Université RUDN, Russie

Irina Kournikova

Énoncé du problème : La formation d'une maladie systémique telle que le diabète, dans laquelle le système vasculaire et nerveux est impliqué dans le processus pathologique, s'accompagne de troubles des processus de régulation végétative. À quels stades de la perturbation du métabolisme des glucides (CMD) ces troubles commencent est une question qui nécessite une étude plus approfondie. Objectif : Le but de cette étude est de faire l'état des mécanismes de régulation autonome aux stades des troubles du métabolisme des glucides (syndrome métabolique, tolérance aux glucides, diabète de type 2-DT2).

Méthodologie et orientation théorique : 112 patients ont été examinés. 1er groupe - patients atteints du syndrome métabolique (SM) sans tolérance aux glucides (TC) (28 personnes) ; 2e groupe - SM avec CT (13 personnes) et 3e groupe - patients atteints de DT2 (71 personnes). La régulation autonome a été étudiée en utilisant une analyse spectrale de la variabilité quotidienne du spectre de puissance d'oscillation du rythme cardiaque (FC) dans trois bandes de fréquence : 0,004-0,08 Hz (très basse fréquence - VLF), 0,09-0,16 Hz (basse fréquence - LF), 0,17-0,5 Hz (haute fréquence - HF). De plus, l'indice d'équilibre végétatif (IVB) et l'IC (indice de centralisation) ont été analysés. Résultats : Une diminution de l'IVB (LF/HF) a été observée chez les patients atteints de SM (0,6±0,1). Français En même temps, une différence significative dans les groupes 2 et 3 (p<0,05) a été trouvée, ce qui souligne l'importance des stades de la DMC. L'évaluation de l'analyse spectrale a révélé une augmentation significative de l'ULF% (ultra basse fréquence) dans le 3e groupe, ce qui indique une perturbation de l'adaptation et une violation de la régulation autonome de la FC. La différence significative révélée dans l'analyse de l'IC dans les groupes atteints de MS et de DT2 souligne l'importance des stades de la DMC. L'augmentation de l'IC (4,1±0,9) dans le 3e groupe a confirmé la forte activité de la boucle de régulation centrale par rapport à l'autonome. Et cela dans l'attitude pronostique témoignait d'un épuisement des mécanismes de régulation et d'un risque élevé de développement d'« accidents vasculaires » (OR=2,7, p=0,001).

Conclusion et signification : La différence significative révélée de l'IC dans les groupes MS et DT2 souligne l'importance des stades de la maladie cardiaque congestive. Le changement de l'IC vers l'augmentation aux stades de progression de la maladie cardiaque congestive témoigne de l'activation du contour central de régulation et de la transition progressive du niveau de contrôle au niveau d'administration. Les données obtenues permettent de considérer que ce mécanisme est suffisant pour augmenter le risque de complications cardiovasculaires et de lésions des organes cibles chez les patients atteints de MS et de DT2.