Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Prise en charge endovasculaire d'un thrombus aortique descendant proximal idiopathique après une tentative de prise en charge médicale

Yang A*, Murphy B et Holden C

Les thrombus muraux aortiques idiopathiques sont une cause rare de maladie embolique. Il n'existe pas de consensus sur le traitement des thrombus muraux aortiques. Notre cas vient s'ajouter à la littérature concernant la prise en charge de cette maladie rare. Notre patiente est une femme caucasienne de 41 ans présentant un thrombus mural aortique connu et présentant une ischémie du membre inférieur gauche. Le diagnostic initial a été posé par imagerie transversale et la patiente a été suivie par l'interniste diagnostique. La patiente a été perdue de vue et a ensuite développé une complication embolique. Elle a été traitée par embolectomie et mise en place d'un stent endovasculaire à intervalle avec exclusion réussie du thrombus. Notre cas démontre qu'une intervention précoce est importante pour prévenir les événements emboliques. La prise en charge médicale et la mise en place d'un stent endovasculaire se sont avérées être une première ligne de traitement viable des thrombus aortiques thoraciques. Cette patiente a démontré que des complications peuvent toujours survenir chez les patients pris en charge par anticoagulation, en particulier chez les patients ayant des antécédents de mauvaise observance médicale. Ainsi, la conformité du patient doit être prise en compte dans la prise de décision médicale et une attention particulière doit être accordée à l’exclusion précoce du thrombus.