Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'artère rénale de type III à l'aide du modulateur de flux multicouche : rapport de cas clinique

Sherif Sultan, Edel P Kavanagh, Rita Flaherty, Mahmoud Basuonly Alawy, Ala Elhelali, Violet Lundon, Florian Stefanov et Niamh Hynes

Contexte : Notre objectif était de décrire notre expérience du modulateur de flux multicouche (Cardiatis, Isnes, Belgique) utilisé dans le traitement des anévrismes de l'artère rénale.

Rapport de cas : Une patiente âgée de 42 ans a subi un traitement d'un anévrisme de l'artère rénale à l'aide du modulateur de flux multicouche. La tomodensitométrie avec contraste a révélé un anévrisme de l'artère rénale de type III de 23,9 mm à la bifurcation des vaisseaux polaires supérieur et inférieur, avec quatre branches latérales. Le suivi a été évalué par tomodensitométrie postopératoire à 6 et 19 mois après l'opération. Il n'y a eu aucune complication postopératoire immédiate ni mortalité. Un débit de filtration glomérulaire estimé normal de > 90 ml/min, qui a été enregistré avant l'opération, a diminué à 77 ml/min le jour de l'opération et est revenu à > 90 ml/min 1 jour après l'opération. La taille initiale de l'anévrisme a diminué de 23 % à 6 mois et de 16 % à 19 mois. La réduction globale de l'anévrisme était de 36 % (8,6 mm), les quatre branches latérales restant perméables tout au long du suivi.

Conclusion : La MFM peut réduire le traumatisme opératoire chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale complexe est la seule autre option thérapeutique envisageable. Un suivi plus long, un échantillon plus large et des études comparatives sont nécessaires pour prouver l'efficacité de cette technologie émergente.