Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Énurésie et trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents Département de psychiatrie

 Quintero J

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est le trouble psychiatrique le plus répandu chez les enfants ; la relation entre le TDAH et l'énurésie est peut-être encore inconnue. La comorbidité confère un risque supplémentaire à la simple expression symptomatique et une plus grande complexité du point de vue diagnostique et thérapeutique. Le critère d'évaluation principal était de découvrir la comorbidité entre l'énurésie et le TDAH dans notre population. Une étude cas-témoins rétrospective a été conçue. Cette étude a analysé rétrospectivement un total de 1536 antécédents cliniques de nouveaux patients (5-17 ans) fréquentant la clinique externe de 2002 à 2007. Les patients atteints de TDAH (selon les critères du DSM-IV) ont été sélectionnés et la présence d'une comorbidité avec l'énurésie nocturne ou le contrôle sphinctérien a été examinée. Nous avons observé que l'énurésie nocturne est une condition comorbide importante et courante avec le TDAH (OR = 2,27). Nous avons également constaté que le TDAH est associé à une plus grande probabilité de ne pas contrôler le sphincter nocturne à 4 ans [OR : 5,39 IC à 95 % : 3,70–7,86 ; p<0,05] et de souffrir d’énurésie à partir de 5 ans [OR : 2,27 IC à 95 % : 1,17–4,3 ; p<0,05]. Cette association dépend à la fois de l’âge et du sexe. En raison des implications potentielles des deux troubles sur le développement physique et émotionnel, un dépistage systématique de l’énurésie nocturne devrait être exigé chez les enfants diagnostiqués avec un TDAH, et la présence potentielle d’un TDAH devrait être explorée chez les patients présentant un retard du contrôle nocturne des sphincters de la vessie ou une énurésie nocturne.