Tobias I Ndubuisi Ezejiofor
Contexte : La nature asymptomatique et bénigne des infections des voies urinaires (IVU) les rend sous-estimées, négligées mais dangereuses, car elles sont le prélude à la plupart des maladies rénales. Comme les infections urinaires asymptomatiques, certaines maladies rénales sont asymptomatiques jusqu'à ce qu'elles aient atteint un stade avancé, ce qui rend leurs victimes facilement vulnérables aux complications avant qu'un diagnostic réel de maladie rénale ne puisse être posé. Cette étude visait à étudier les facteurs environnementaux responsables de la charge de morbidité rénale au Nigéria, en mettant l'accent sur les contributions des infections urinaires.
Méthode : Des échantillons d'urine de patients atteints d'une maladie rénale de l'hôpital universitaire du Nigéria (UNTH), à Enugu, au Nigéria, ont été analysés pour la bactériurie en utilisant des procédures microbiologiques standard.
Résultats : Une incidence globale de bactériurie de 28 % a été obtenue, sur la base du critère de bactériurie significative (> 105 colonies/ml). Alors que les levures fongiques, Candida albicans, ont contribué à 30 %, diverses espèces bactériennes représentaient conjointement 70 % de l'ensemble des agents microbiens responsables des infections urinaires chez les sujets. Français Les tests de Gram, de microscopie et de caractérisation biochimique ultérieurs ont révélé sept espèces bactériennes, à savoir Escherichia coli (29 %), Klebsiella spp (22 %), Proteus mirabilis (14 %), Pseudomonas aeruginosa (7 %), Streptococcus faecalis (7 %), Staphylococcus aureus (7 %) et Staphylococcus epidermidis (14 %). La distribution des sexes des isolats a montré que S. aureus a été isolé des mâles tandis qu'E. coli, Proteus mirabilis, Streptococcus faecalis et Pseudomonas aeruginosa des femelles ; Klebsiella spp a été isolée des mâles (33 %) et des femelles (67 %) respectivement, tandis que S. epidermidis a été isolé à parts égales (50 %) des deux sexes. L'adoption de la présence de leucocytes dans les urines comme critère diagnostique a révélé une bactériurie significative avec pyurie significative (21 %), une pyurie significative sans bactériurie significative (52 %), une bactériurie significative sans pyurie significative (7 %), aucune bactériurie significative sans pyurie significative (20 %). De plus, les analyses d'urine ont révélé une protéinurie (84 %), une hématurie (45 %) et une glycosurie (6 %).
Conclusions : L'étude a révélé une incidence globale de bactériurie de 28 %. Bien que les infections urinaires causées par divers organismes bactériens et le champignon Candida albicans aient contribué de manière significative à la charge de morbidité rénale de l'UNTH, Enugu, des preuves supplémentaires provenant d'analyses d'urine révélant une protéinurie, une glycosurie et une hématurie, etc., suggèrent qu'en dehors des infections urinaires, le diabète sucré et/ou la schistosomiase urinaire (qui pourrait être responsable de l'hématurie) font partie du complexe de maladies défini par des facteurs encore à identifier (y compris peut-être des entités chimiques) dans notre environnement qui déterminent la charge et les profils des maladies rénales au Nigéria. Des recherches plus approfondies sont donc justifiées.