Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Exposition à la fumée de tabac ambiante et troubles respiratoires chez les enfants de 0 à 13 ans : une étude transversale dans le sud du Limbourg, aux Pays-Bas

Sasha G Hutchinson, John Penders, Jean WM Muris, Constant P van Schayck, Edward Dompeling et Ilse Mesters

Contexte : Deux formes d'exposition à la fumée de tabac ambiante (FTA) ont été décrites : la fumée secondaire (FS), qui correspond à l'exposition directe à la fumée de tabac ; et la fumée tertiaire (FT), qui correspond à l'exposition aux résidus de la fumée de tabac après l'extinction de la cigarette. Les effets de l'exposition à la FS sur la santé respiratoire des enfants sont connus, mais pas ceux de l'exposition à la FT. Nous avons évalué l'association entre les deux expositions et les troubles respiratoires chez les enfants âgés de 0 à 13 ans, et avons évalué si le risque de troubles respiratoires dus à ces expositions était plus élevé chez les enfants ayant une prédisposition génétique à l'asthme que chez ceux qui n'en avaient pas.

Méthodes : Une enquête transversale (91 questions) a été réalisée auprès de 10 000 familles avec un enfant âgé de 0 à 13 ans vivant dans le sud du Limbourg, aux Pays-Bas, évaluant les caractéristiques de l'enfant et de la famille, la santé respiratoire de l'enfant et le comportement tabagique des parents. Les données ont été analysées à l'aide de régressions logistiques multiples (ajustées).

Résultats : 1899 familles ont répondu. L’exposition au FSS n’était pas associée à un risque accru de troubles respiratoires chez les enfants. L’exposition au THS était associée à des infections des voies respiratoires au cours des 12 derniers mois (OR ajusté : 2,13 ; IC à 95 % : 1,04-4,36 ; p = 0,04) et à une respiration sifflante récente (OR ajusté : 2,61 ; IC à 95 % : 1,19-5,71 ; p = 0,02) chez les enfants. Il n’y avait pas d’interaction entre la prédisposition génétique à l’asthme et l’exposition à la fumée secondaire.

Conclusions : Contrairement aux études précédentes, notre étude n’a pas pu révéler d’association significative entre l’exposition au FSS et un risque accru de troubles respiratoires chez les enfants, probablement en raison des limites de l’étude concernant la conception transversale, le taux de réponse, le biais de sélection et la sous-déclaration parentale de l’exposition au FSS à leurs enfants. L’exposition au THS était significativement associée à un risque accru de troubles respiratoires chez les enfants. Cela s’ajoute aux connaissances limitées sur les effets de l’exposition au THS sur la santé des enfants et suggère que des recherches supplémentaires sur ce sujet sont nécessaires. Une prédisposition génétique à l’asthme combinée à une exposition à la fumée secondaire n’a pas augmenté le risque de troubles respiratoires chez les enfants.