Diabetes Case Reports

Abstrait

Tissu adipeux épicardique dans le développement des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques

Carolina Guerrero García

L’ objectif de cette présentation est de passer en revue le rôle du tissu adipeux épicardique (TAE) dans le développement des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques.

L'EAT est une véritable graisse viscérale déposée autour du cœur, entre le myocarde et la couche viscérale du péricarde. L'EAT et le myocarde partagent la microcirculation et il n'y a pas de fascia entre eux. Par conséquent, les adipokines produites par l'EAT se propagent directement dans le myocarde et les vaisseaux coronaires.

L'EAT assure une protection mécanique et agit comme source d'énergie pour le cœur. Dans des conditions normales, cette graisse viscérale sécrète des cytokines anti-athérogènes et anti-inflammatoires telles que l'adiponectine et l'omentine. Lorsque l'EAT augmente son épaisseur, elle libère des adipocytokines pro-inflammatoires et pro-athérogènes telles que la résistine et le facteur de nécrose tumorale, et est associée au syndrome métabolique, au diabète sucré et aux maladies cardiovasculaires.

L'échocardiographie transthoracique est une méthode fiable pour la mesure de l'EAT.

Nos recherches menées à l'hôpital général de Ticoman ont montré que l'épaisseur de l'EAT est plus importante que chez les patients non diabétiques et prédiabétiques. Nous avons également constaté que l'EAT présente une meilleure corrélation que la graisse viscérale intra-abdominale avec l'épaisseur intima-média carotidienne.

Nous considérons que la mesure de l'EAT doit être incluse dans l'évaluation globale du patient diabétique, et que la réduction de la graisse viscérale (EAT incluse) doit être un objectif dans la prise en charge de ces patients comme une approche pour la réduction de l'état inflammatoire et athérogène et la réduction des maladies cardiovasculaires chez le patient diabétique.

Nous pensons qu’il est important d’évaluer également l’EAT chez les sujets à haut risque de développer un diabète.