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Immunothérapie épicutanée pour les allergies alimentaires : étude croisée randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo

Koichi Yamaguchi, Shin Kawagoe, Kota Hirai, Maiko Miyahara, Seigo Shirakawa, Makoto Nonoda, Kei Masuda et Hiroyuki Mochizuki

Objectif : L'immunothérapie par voie orale (ITO) est largement utilisée comme traitement des allergies alimentaires. Cependant, les preuves de son efficacité clinique sont insuffisantes et le processus est associé à des effets secondaires graves tels que l'anaphylaxie. Par conséquent, il n'est pas recommandé comme traitement général. L'immunothérapie par voie épicutanée (IPE) présente des risques d'effets indésirables plus faibles que l'ITO. Néanmoins, l'expérience clinique dans l'application de l'IPE pour le traitement des allergies alimentaires est limitée. Par conséquent, nous avons réalisé une étude croisée randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, pour évaluer l'efficacité de l'IPE dans le traitement des allergies alimentaires pédiatriques.

Méthodes : La population étudiée comprenait 13 enfants souffrant d'allergies alimentaires (œuf : n=8 ; lait : n=5 ; âge : 5-18 ans). Un allergène ou un placebo a été appliqué sur la peau pendant 48 h, 3 fois par semaine, pendant 8 semaines. Les effets ont été évalués en fonction de la dose cumulée tolérée lors d'un test de provocation alimentaire par voie orale. À la fin des première et deuxième périodes, chaque sujet a subi un test de provocation alimentaire par voie orale en milieu hospitalier trois fois avant l'étude.

Résultats : Dans l'allergie à l'œuf, la dose de tolérance cumulée a augmenté de manière significative au cours de la phase allergène-EPIT. Une augmentation de l'allergie au lait a également été observée, mais elle était insignifiante. Aucune augmentation significative n'a été observée dans aucune des deux phases placebo-EPIT. De plus, aucun cas n'a présenté d'effets indésirables systémiques graves.

Conclusion : L’EPIT peut être utile pour le traitement des allergies alimentaires pédiatriques.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié