Dentisterie

Abstrait

La chirurgie endodontique assistée par laser Er:yag à l'ère des nouveaux traitements antithrombotiques

Sharonit Sahar Helft*,Adam Stabholtz,David Polak,Mordechai Findler

Contexte et objectif : L'efficacité des lasers et leur utilisation dans de nombreux domaines de la dentisterie ont été rapportées. À notre connaissance, les lasers n'ont pas été utilisés pour prévenir les saignements opératoires et maintenir un champ chirurgical stérile chez les patients traités par antithrombotiques. De plus, les traitements anticoagulants et antiplaquettaires de nouvelle génération ont conduit à une augmentation significative du nombre de personnes sous médicaments antithrombotiques, entraînant un risque accru de saignement pendant le traitement ainsi que d'hématomes et d'infections postopératoires. Notre objectif était d'examiner les protocoles chirurgicaux actuels et les directives cliniques pour la prise en charge des patients utilisant des antithrombotiques pendant une chirurgie buccale mineure , et de déterminer si les lasers peuvent offrir un avantage dans la prise en charge clinique de tels cas.
Méthodes : Une recherche documentaire sur les protocoles et les directives cliniques pour la prise en charge des patients traités par des médicaments antithrombotiques et son association avec des saignements excessifs pendant une chirurgie buccale mineure a été effectuée. Les publications clairement pertinentes pour le sujet de la revue actuelle ont été incluses.
Résultats : 794 publications pertinentes ont été identifiées, dont 29 avec des directives cliniques et 9 étaient des études fondées sur des preuves. Les informations et les recommandations pertinentes issues des publications ont été extraites et résumées. De plus, les preuves de contrôle des saignements et des infections par thérapie au laser ont été examinées pour évaluer l'avantage éventuel d'une telle approche chez les patients traités par antithrombotiques.
Conclusions : L'utilisation de lasers pendant la chirurgie intra-orale semble être bénéfique chez les patients sous traitement antithrombotique. Les recommandations cliniques indiquent que le traitement antithrombotique ne doit pas être interrompu pour les interventions chirurgicales orales mineures.