Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Mise en place d'un service intégré d'assurance qualité et de sécurité des patients dans un centre médical universitaire de soins tertiaires

Yaron Niv, Evegenee Berkov, Nechama Chorev, Sigal Cohen, Pazit Kanter, Uri Gabai, Sharoni Elias, Oshrat Shachak, Yifat Leviron, Tali Weiler, Meital Tobi et Arian Ganor

Contexte : Clalit Health Services (CHS) est un important prestataire de soins de santé pour 4,6 millions d'inscrits en Israël. Il s'agit de la plus grande organisation médicale du pays avec un budget annuel d'environ 17 milliards de nouveaux shekels israéliens (NIS). Le centre médical Rabin comprenant les hôpitaux Beilinson et HaSharon est le plus grand centre médical du CHS, un centre universitaire de référence tertiaire, avec 1200 lits, comprenant tous les services d'un hôpital moderne. Objectif : Décrire le processus de mise en place d'un service intégré d'assurance qualité et de sécurité des patients et évaluer son succès en 4 ans d'activité. Des indicateurs de qualité (processus et résultat) ont été développés et suivis. L'amélioration a été évaluée en comparant les résultats des indicateurs de 2013 et 2016. Méthodes : Nous croyons en la stratégie « Pas de blâme ni de honte » et « L'erreur est humaine ». Le patient est toujours au centre, un apprentissage continu est mené avec des conclusions et des plans d'amélioration, une mise en œuvre et une approche systématique, des mesures et une activité proactive pour améliorer la sécurité des patients. Nous avons utilisé le cycle Plan Do Check Act (PDCA) dans la plupart des processus. Résultats : Nous avons mis en place 4 unités : assurance qualité, gestion des risques, comité de régulation des politiques, des affaires stratégiques et de l'aide juridique, et unité des indicateurs de qualité et des plans de travail de qualité. Un plan d'amélioration de la qualité a été réalisé chaque année. Nous avons démontré une amélioration significative de la plupart des indicateurs de qualité mesurés. Conclusion : Les changements organisationnels axés sur la sécurité des patients, basés sur des protocoles cliniques, des indicateurs de qualité et des comités spéciaux, ont permis à l'hôpital d'atteindre de nouveaux sommets. Nous pensons que nos patients bénéficient de soins de qualité de haut niveau dans un environnement hospitalier sûr.