Dentisterie

Abstrait

Allongement esthétique de la couronne avec réduction osseuse sans lambeau à l'aide d'une fraise abrasive : une nouvelle approche innovante

RM Norman Tri Kusumo Indro et Leonard C Nelwan

Introduction : Une conception de sourire a été évaluée et analysée à la fois de la composition faciale et dentaire. Les principes axés sur le visage comme la forme de base du visage, la position du bord incisif, les composants des dents et les niveaux gingivaux étaient des facteurs clés pour obtenir un sourire agréable. Dans l'allongement de la couronne avec une procédure à lambeau ouvert, le triangle noir était la complication la plus courante. Mais dans certaines indications, il est possible de faire une réduction osseuse dans une approche sans lambeau.
Objectifs : Le protocole de mesure axé sur le visage et l'ostéotomie sans lambeau dans l'allongement de la couronne donneront des résultats plus prévisibles et réduiront le risque de triangle noir. Cette nouvelle approche est plus conviviale pour le clinicien.
Gestion des cas : Le patient vient dans une clinique privée pour une plainte esthétique du sourire. Le profil du visage était long et droit, la position du bord insisal sur le sourire montrant une exposition gingivale de plus de 2,0 mm, des tests F et V ont été ajoutés pour déterminer la position labiolinguale. Proportion des dents et niveau gingival à l'aide du système de guidage Chu. Le sulcus et le sondage osseux ont été mesurés. Un sourire gingival et un allongement de la couronne par réduction osseuse ont été indiqués. La procédure d'ostéotomie sans lambeau permet d'éviter le triangle noir. Cette approche consiste à élever doucement la gencive marginale à travers la crête alvéolaire avec un écarteur gingival après gingivoplastie sans interférer avec sa papille, puis à réaliser une ostéotomie à l'aide d'une petite fraise ronde jusqu'à atteindre le complexe dento-gingival idéal.
Conclusion : Parmi les avantages de ce protocole, on peut citer une plus grande précision, une faible morbidité sans suture, moins de saignement et une plus grande acceptation du patient. Les résultats sont satisfaisants. L'ostéotomie sans lambeau dans l'allongement esthétique de la couronne est une approche alternative mini-invasive qui, lorsqu'elle est indiquée, offre des avantages cliniques réalistes aux patients.