Diabetes Case Reports

Abstrait

Acidocétose diabétique euglycémique due à la canagliflozine chez un patient présentant un diagnostic incertain de diabète de type 2 : rapport de cas

Bonnie B Lu*, Belinda Rivera-Lebron et Jason Ng

Les inhibiteurs du cotransport sodium-glucose 2 (SGLT2) sont approuvés pour une utilisation uniquement chez les patients atteints de diabète de type 2 et agissent en bloquant la réabsorption du glucose dans le tubule rénal proximal. Il existe également des preuves que les inhibiteurs du SGLT2 agissent directement sur les cellules α pancréatiques pour stimuler la sécrétion de glucagon, entraînant une production supplémentaire de corps cétoniques, et que les inhibiteurs du SGLT2 diminuent la clairance rénale des corps cétoniques. Bien que le risque d'acidocétose diabétique euglycémique (eDKA) associé à une utilisation hors indication chez les patients atteints de diabète de type 1 soit bien connu, il n'existe actuellement aucune directive concernant l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 chez les patients atteints de diabète de pathologie incertaine ou en transition. Nous rapportons un cas d'eDKA associé à la canagliflozine chez un patient présentant une progression rapide du diabète non insulinodépendant vers le diabète insulinodépendant en l'espace de 2 ans pour illustrer le risque d'eDKA lorsque les inhibiteurs du SGLT2 sont utilisés chez des patients ayant un besoin incertain de traitement à l'insuline dans le diabète de type 2.