Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Évaluation de différentes thromboplastines et coagulomètres sur les mesures du rapport international normalisé (INR) chez les patients sous traitement anticoagulant oral stable

Rasha M. Ahmed et Abdel Rahim M. Muddathir

Contexte : Les variations entre les différentes préparations de thromboplastine ont par le passé entraîné une diminution de la précision des mesures de l'INR. Étant donné que les réactifs de thromboplastine varient considérablement en termes de composition et de mode de préparation, leur sensibilité dans le suivi du traitement anticoagulant oral varie également considérablement. Cette étude visait à évaluer différentes thromboplastines et coagulomètres sur la mesure de l'INR chez les patients sous traitement anticoagulant oral stable.

Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive menée dans trois hôpitaux (hôpital universitaire d'Alshaab, hôpital universitaire de Khartoum et hôpital turc). Au total, 50 échantillons de plasma pauvre en plaquettes citratées ont été prélevés chez 50 patients soudanais sous traitement anticoagulant oral stable, puis des mesures du temps de prothrombine (TP) et de l'INR ont été réalisées dans trois laboratoires distincts, à l'aide de différents coagulomètres et réactifs de thromboplastine.

Résultats : Les résultats de l'INR ont montré qu'il y avait une différence significative entre l'INR des trois laboratoires (valeur de p = 0,00), malgré une différence significative observée entre l'INR de l'hôpital de Khartoum et de l'hôpital d'Alshaab, ainsi qu'entre Alshaab et l'hôpital turc (valeur de p = 0,00). Il n'y avait pas de différence significative entre l'INR de l'hôpital de Khartoum et de l'hôpital de Trukish (valeur de p = 0,178). Discussion et

Conclusion : notre étude a montré que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour parvenir à une harmonisation des résultats de l'INR entre les différents laboratoires, car une variation inciterait très probablement le clinicien à modifier la dose de warfarine. La standardisation des instruments, des réactifs et des contrôles est justifiée pour réduire cette variation.