Biology and Medicine

Abstrait

Evaluation of long-term changes in inflammatory factor levels during the postoperative period in patients with non-STS-elevation acute coronary syndrome who underwent coronary artery bypass grafting

Natalia Gavrisheva, Korzhenevskaya K, Alekseeva G, Boyko A and Panov A

Objectif : L'une des méthodes de revascularisation myocardique les plus efficaces et les plus largement utilisées chez les patients atteints de syndromes coronariens aigus est le pontage aortocoronarien (PAC). L'inflammation chronique joue un rôle important dans la déstabilisation des plaques d'athérosclérose dans les formes aiguës de cardiopathie ischémique et également dans la récidive de l'ischémie myocardique après revascularisation myocardique. La lésion myocardique ischémique est associée à l'activation de facteurs inflammatoires moléculaires et cellulaires, dont les plus importants sont les cytokines, les molécules d'adhésion cellulaire (CAM) et les leucocytes. Le changement de concentration de ces agents pendant la période postopératoire reflète l'intensité des processus inflammatoires et réparateurs dans le myocarde. Dans ce contexte, il est pertinent d'évaluer la dynamique à long terme des marqueurs inflammatoires chez les patients ayant subi un pontage aortocoronarien pour prédire l'exacerbation possible de la maladie coronarienne. Méthodes : L'étude a porté sur 130 patients ayant subi un pontage aortocoronarien avec un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Français Le groupe de comparaison était composé de 28 patients souffrant d'une coronaropathie stable (âge moyen de 50,9 ± 1,2 ans) avec des antécédents d'IDM, au plus tôt 6 mois avant l'entrée dans l'étude. Les taux de marqueurs inflammatoires sériques (ICAM-1, TNF-α, IL-6, leucocytes) ont été mesurés avant l'opération et 6,12, 24 et 48 mois après le pontage aorto-coronarien. Résultats : L'étude a montré que les taux de molécule d'adhésion intercellulaire soluble-1 (ICAM-1) et de leucocytes chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST ont progressivement diminué pendant la période de suivi par rapport aux taux préopératoires. Le taux de sICAM-1 a augmenté jusqu'à 48 mois et tendait vers la valeur préopératoire. Il n'y a eu aucun changement dans les taux de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et d'interleukine-6 ​​(IL-6) pendant toute la période de suivi. Français Le taux de TNF-α chez les patients atteints de SCA NSTE avant la chirurgie ne différait pas du taux chez les patients atteints de cardiopathie ischémique stable (62,0 ± 9,8 pg/ml et 51,0 ± 6,8 pg/ml ; p>0,05). Le taux sérique de TNF-α est resté inchangé chez les patients après un pontage aorto-coronarien. Les taux préopératoires d'IL-6 ne différaient pas significativement chez les patients atteints de SCA NSTE et de coronaropathie stable (34,5 ± 3,6 pg/ml et 28,6 ± 3,1 pg/ml ; p>0,05). Les taux d'IL-6 sont restés pratiquement inchangés au fil du temps. Conclusion : D'après les résultats, nous pouvons suggérer que le maintien et le développement ultérieurs du processus inflammatoire après un pontage aorto-coronarien contribueront à la progression de la coronaropathie en préservant le risque d'exacerbation et de réocclusion des vaisseaux sanguins coronaires.