Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Évaluation de la valeur prédictive des indices Doppler de l'artère utérine par rapport à l'échantillonnage histopathologique dans la détection des saignements utérins anormaux chez les utilisatrices de dispositifs contraceptifs intra-utérins

Mai Ahmed Gobran*, Sabah Mohamed El Hanafy, Walid Mohamed Elnagar, Ahmed Mahmoud Abdou Ahmed, Amr Ahmed Abdelrhman, Mohamed El-Bakry Lashin, Yasser S. Saraya, Eman Ramadan Abd El Fattah, Khaled Fathy Helal, Hebatullah Abulkhair, Abeer M Abdel Barry, Mohamed SH Ramadan

Contexte : Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode de contraception efficace utilisée depuis plus de 30 ans. Cependant, il est associé à des saignements utérins excessifs, susceptibles de provoquer une anémie ferriprive, ce qui rend l'utilisation du DIU peu pratique pour de nombreuses femmes, en particulier celles qui ont des règles abondantes.

Objectif : L’objectif de notre étude était d’évaluer la corrélation entre les saignements utérins anormaux du DIU et le prélèvement endométrial.

Méthodes : L'étude a porté sur 120 femmes des services d'obstétrique et de gynécologie des hôpitaux universitaires de Zagazig, divisées en trois groupes : le groupe I comprenait 40 femmes qui utilisaient un dispositif intra-utérin (TCu-380A) et se plaignaient de ménorragie ou de ménométrorragie. Le groupe II comprenait 40 femmes utilisant un DIU et ne se plaignant pas de saignements utérins anormaux. Le groupe III comprenait 40 femmes se plaignant de pertes vaginales ou demandant l'insertion d'un DIU et ne se plaignant pas de saignements utérins anormaux comme groupe témoin.

Résultats : L'IP et l'IR étaient significativement plus faibles chez les saignements irréguliers induits par le DIU que chez les femmes induites par le DIU qui ne se plaignaient pas de saignements vaginaux anormaux.

Conclusion : La biopsie endométriale n'a aucun rôle dans la prédiction de la cause des saignements utérins anormaux. Les résultats de l'échographie transvaginale peuvent être utilisés efficacement pour classer les femmes à risque de saignements utérins excessifs après l'insertion d'un DIU et pour établir un diagnostic préliminaire, afin d'avertir les pathologistes.