Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Evaluation des facteurs prédictifs d'admission aux urgences chez les patients asthmatiques

Morteza Saeedi1, Ali Taghizadieh, Alireza Ala, Payman Moharamzadeh et Majid Zamani

Français : Objectif : Évaluer les facteurs prédictifs d'admission chez les patients asthmatiques qui se présentent aux urgences (SU) pour une exacerbation de l'asthme.
Contexte : Considérant le nombre croissant de patients asthmatiques référés aux urgences, nous avons cherché à évaluer les facteurs affectant le pronostic et le traitement afin de prévoir la nécessité d'une hospitalisation ou d'une sortie.
Matériel et méthodes : 103 patients asthmatiques présentant une exacerbation aiguë de l'asthme ont été inclus dans l'étude et ont été traités. Une spirométrie a été effectuée avant et pendant le traitement sur la base des principes GINA. Une oxymétrie de pouls, PImax, PEmax ont été effectuées et documentées à l'arrivée et 30, 60, 120 minutes après l'arrivée.
Résultats : Chez les patients admis, la détresse respiratoire, la rétraction intercostale, la classe fonctionnelle (FC), la fréquence du pouls (PR), la fréquence respiratoire (FR) étaient significativement plus élevées que chez les patients sortis. Français Le débit expiratoire maximal (VEMS1%) (p<0,001), la capacité vitale forcée (CVF) (p<0,001), le %CVF (p<0,001), le VEMS1/CVF (p<0,001), le débit expiratoire de pointe (DEP%) (p<0,001), la saturation en oxygène périphérique SaO2 (p<0,001), la pression inspiratoire maximale (PImax) (p<0,002) et les pressions expiratoires maximales (EPmax) (p<0,001) étaient significativement plus faibles chez les patients admis par rapport aux patients sortis.
Conclusion : En plus du VEMS1 et du DEP qui ont un rôle dans les critères d'admission, le VEMS1/CVF à l'arrivée aux urgences et l'EPmax après une heure après le traitement peuvent également être utilisés pour prévoir la nécessité d'une admission.