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Abstrait
Évaluation des performances diagnostiques du test OptiMAL-IT® pour la détection de Plasmodium falciparum dans le sud-ouest de l'Arabie saoudite
Wael Alkhiary
Contexte : Le test OptiMAL-IT® est un test diagnostique rapide du paludisme conçu pour détecter au moins une protéine spécifique de la LDH de Plasmodium (pLDH). Les performances diagnostiques d'OptiMAL-IT® ont été évaluées et comparées aux examens microscopiques des frottis sanguins épais et minces, considérés comme la référence absolue pour le diagnostic de l'infection paludique.
Méthodes : Une analyse rétrospective sur quatre ans a été réalisée pour 238 patients suspects consécutifs et 475 donneurs de sang apparemment en bonne santé, qui ont été testés pour le paludisme à l'hôpital central Rijal Almaa, région d'Asir, Arabie saoudite entre janvier 2011 et janvier 2015.
Résultats : Sur les 713 sujets, 74 (10,38 %) ont été confirmés comme étant porteurs de Plasmodium falciparum par recoupement. Les 74 patients (61 patients ; 82,4 %, et 13 donneurs de sang ; 17,6 %) ont tous reçu un diagnostic précis de paludisme par microscopie de routine. 28,15 % (67/238) des patients et 3,37 % (16/475) des donneurs de sang étaient positifs pour le paludisme par le test OptiMAL-IT. OptiMAL-IT® présentait les indicateurs de performance suivants pour la détection de P. falciparum parmi les patients et les donneurs de sang inclus : Sensibilité : 98,36 % [IC à 95 % (90,02-99,91)], 100 % [IC à 95 % (71,66-100)] ; Spécificité : 96,02 % [IC à 95 % (91,65–98,25)], 99,35 % [IC à 95 % (97,96–99,83)] ; valeurs prédictives pour les tests positifs : 89,55 % [IC à 95 % (79,06–95,34)], 81,25 % [IC à 95 % (53,69–95,03 %)] ; valeurs prédictives pour les tests négatifs : 99,41 % [IC à 95 % (96,27–99,97)], 100 % [IC à 95 % (98,97–100)] ; rapport de vraisemblance pour les tests positifs : 24,7, 155 ; rapport de vraisemblance pour les tests négatifs : 0,017, 0,00.
Conclusions : Les performances diagnostiques du test de paludisme OptiMAL-IT semblent satisfaisantes, notamment en tant que test négatif de bonne qualité. OptiMAL-IT peut aider au diagnostic des cas de paludisme et peut être envisagé pour un dépistage rapide des donneurs de sang dans les contextes potentiellement endémiques afin de prévenir le paludisme transmis par transfusion.