Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Evaluation de l'état nutritionnel des enfants et adolescents infectés par le VIH traités dans un centre hospitalier universitaire d'Abidjan (Côte d'Ivoire)

Folquet AM, Dainguy ME, Ekra D, Oka Berete G, Diomande D, Kouakou C, Kouadio E, Kouadio Yapo G, Gro Bi A, Djivohessoun A, Djoman I et Jaeger FN

Introduction : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel des enfants infectés par le VIH suivis dans un service universitaire de pédiatrie d’Abidjan.

Méthode : Cette étude transversale, descriptive et analytique a été menée de janvier à mars 2013 au service de pédiatrie du CHU de Cocody et a concerné les cas pédiatriques d’infection au VIH/SIDA. Les enfants de 0 à 59 mois (groupe A) et ceux de plus de 59 mois (groupe B) ont constitué deux groupes.

Résultats : Deux cent vingt-deux enfants ont été évalués durant cette période. L’âge médian était de 105 mois et le sex ratio de 1,09. Plus de la moitié des enfants étaient issus de milieux modestes (52,7%) ou orphelins (53,9%). A l’inclusion dans la cohorte, ils étaient majoritairement symptomatiques (77,0%), avaient des déficits immunitaires (76,5%), une anémie (74,0%) et étaient sous traitement antirétroviral (ARV) (98,1%). La prévalence de la malnutrition était plus élevée dans le groupe A (46,6%) que dans le groupe B (38,4%). La malnutrition chronique isolée était la forme clinique la plus fréquente des deux groupes (20% et 19,7%). Dans le groupe A, sept enfants souffraient de malnutrition aiguë seule (15,5%) et cinq enfants présentaient une émaciation et un retard de croissance (11,11%). Français Dans le groupe B, l'insuffisance pondérale représentait 10,7 % des cas, l'insuffisance pondérale et le retard de croissance étaient associés à 8 enfants (4,5 %). Les principaux facteurs de risque de malnutrition étaient la présence d'un déficit immunitaire pour la malnutrition aiguë (OR=2,80, IC [1,32-5,94.], p<0,01) et la malnutrition chronique (OR=3,13, IC [1,62-6,04.], p=0,00) et le retard de démarrage du traitement ARV pour la malnutrition chronique (OR=0,47, IC [0,25-0,88], p=0,01).

Conclusion : En raison du retard du diagnostic du VIH chez les enfants, la malnutrition chronique reste fréquente chez eux, quel que soit leur âge. Les activités de prise en charge nutritionnelle sont essentielles dans la prise en charge de cette infection.