Dentisterie

Abstrait

Évaluation ex vivo par microscopie électronique à balayage de l'efficacité du nettoyage après un traitement endodontique in vivo : rapport de deux cas

Enrico E DiVito et Shahriar A Rassoulian

En thérapie endodontique, le nettoyage complet du système canalaire radiculaire, qui entraîne l'élimination complète ou quasi complète des tissus pulpaires malades ou nécrotiques et des micro-organismes résidents, est le facteur le plus important pour assurer un résultat favorable. L'élimination des débris et de la couche de boue des canaux est importante, car la matière organique de ces matériaux peut favoriser la croissance bactérienne et empêcher les matériaux d'obturation d'avoir un contact approprié avec la paroi canalaire. Ce rapport de deux cas est la première présentation connue de dents ayant reçu un traitement in vivo puis analysées après extraction par microscopie électronique à balayage (MEB) ex vivo.

Les deux cas décrivent des patients présentant une présentation clinique et des diagnostics similaires qui ont nécessité l'extraction d'une seule dent. Le clinicien traitant a fourni un traitement endodontique in vivo au fauteuil en utilisant deux modalités de traitement différentes disponibles : le traitement canalaire standard et la procédure GentleWave®. Les dents ont ensuite été extraites et soumises à des analyses SEM ex vivo dans le cadre d'une étude clinique en cours. Des similitudes et des différences dans le niveau de débridement des systèmes canalaires ont été observées entre les deux cas, avec une plus grande réduction des débris accumulés et des scores de couche de boue présents dans la dent traitée avec la procédure GentleWave. D'autres recherches sont en cours pour fournir des données factuelles supplémentaires concernant les résultats liés à l'efficacité du nettoyage des différentes thérapies endodontiques.