Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Examen de l'utilisation et des résultats de l'immunothérapie orale à base d'arachide chez les enfants allergiques à l'arachide : une revue systématique de la littérature

Camille Mutukistna, Caoimhe Cronin, Kevin Sheridan, Ciara Tobinb, Juan Trujillo Wurttele

L'allergie à l'arachide est l'une des allergies les plus courantes chez les enfants, touchant 1 à 4,5 % de la population, avec une prévalence en hausse au cours de la dernière décennie. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur car il diminue considérablement la qualité de vie des personnes allergiques, de leurs familles et de leurs soignants. L'allergie à l'arachide est une réponse d'hypersensibilité de type I à médiation IgE aux arachides et l'immunothérapie orale à l'arachide (P-OIT) est un traitement qui tente de remédier à cette réponse hyperactive aux arachides en répétant et en augmentant l'administration de doses de protéines d'arachide.

Les objectifs spécifiques de cette revue sont les suivants :

1. Caractériser les schémas posologiques utilisés pour l’OIT-P chez les enfants allergiques aux arachides.

2. Examiner l’efficacité et l’efficience du P-OIT chez les enfants allergiques aux arachides.

3. Évaluer l’expérience de traitement des patients pendant l’OIT-P chez les enfants allergiques aux arachides.

Une recherche électronique a été effectuée sur MEDLINE via les bases de données EBSCOhost et PubMed, produisant 515 articles. Après l'application de filtres et la suppression des doublons, 189 articles restaient à examiner. Après l'application des critères d'inclusion et d'exclusion, 36 articles restaient. Sur la base des objectifs, 10 articles ont été sélectionnés pour cette revue de la littérature. Ils étaient de nature quantitative et tous valides. Trois thèmes clés sont ressortis des articles. Tout d'abord, en examinant les différents protocoles de dosage des ECR P-OIT (essais contrôlés randomisés), il existe un manque évident de recommandations universelles et de normalisation sur les protocoles d'augmentation de la dose et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étayer les recommandations de schéma posologique standardisé. Deuxièmement, bien qu'il existe de solides preuves de l'efficacité des ECR P-OIT, il n'existe actuellement aucun moyen d'évaluer si le P-OIT serait aussi efficace dans la communauté. Enfin, il est nécessaire de mener davantage de recherches primaires sur la qualité de vie et l'expérience de traitement des participants. Cela s'est avéré bénéfique pour faciliter les résultats du traitement et donnera un meilleur aperçu des méthodes alternatives pour augmenter l'efficacité du P-OIT.