Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Rapport de cas détaillé. Bruxisme avec antécédents d'apparition précoce chez un homme de 25 ans

Véronique Mercu

Cet article rapporte le cas d'un patient de 25 ans, suivi depuis plus de 20 ans, présentant un bruxisme. Après l'éruption de ses dents définitives, son bruxisme a entraîné une usure avancée de la face palatine des incisives maxillaires. Le patient est physiquement normalement développé mais présente une hypertrophie musculaire de la ceinture scapulo-humérale, sans avoir pratiqué d'exercices physiques de musculation de cette zone. Psychologiquement, il est équilibré, très méticuleux, consciencieux, intelligent et coopératif. Il déclare être un grand consommateur de boissons gazeuses à base de caféine (environ 2l par jour). Il rapporte des antécédents de grincements de dents dès son plus jeune âge pendant son sommeil et déclare se réveiller lors de ces épisodes de grincements de dents, les mâchoires serrées. Sur la base de l'interrogatoire, un diagnostic provisoire de bruxisme a été posé. Depuis l'âge de 14 ans, son bruxisme est suivi par l'un des auteurs de ce rapport de cas et les critères minimaux de diagnostic fixés par l'American Sleep Disorder Association et révisés par l'American Academy of Sleep Medicine ont été appliqués. Le patient présentait trois signes concluants, inclus dans ces critères minimaux : usure des dents, grincement des dents et serrement des mâchoires. Le facteur majeur qui a déclenché son bruxisme n'a pas pu être identifié. Il porte une gouttière nocturne, a eu des applications topiques de fluorure et a été conseillé de réduire sa consommation de caféine et de boissons gazeuses et d'essayer de minimiser les facteurs de stress dans sa vie.