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Abstrait
Bêta-lactamases à spectre étendu chez les patients hospitalisés dans les services de chirurgie, Ilam, Iran
Nourkhoda Sadeghifard, Sobhan Ghafourian, Zamberi bin Sekawi, Vasantha Kumari Neela, Ali Hematian, Iraj Pakzad, Elham Abouali Galehdari et Reza Mohebi
Les objectifs de cette étude étaient d'étudier l'épidémiologie moléculaire des Klebsiella pneumoniae productrices de BLSE dans des hôpitaux sélectifs en Iran, de déterminer la prévalence des gènes TEM, SHV et CTX-M responsables de la production de BLSE parmi les K. pneumoniae productrices de BLSE, d'étudier la sensibilité des Klebsiellae spp produisant des BLSE aux antibiotiques non bêta-lactamines, le tout à différentes saisons. Des isolats cliniques de K. pneumoniae ont été identifiés entre mars 2007 et avril 2008 dans les hôpitaux d'Ilam, province de l'ouest de l'Iran. Tous les isolats ont été trouvés dans les services de chirurgie. L'activité de BLSE a d'abord été évaluée à l'aide du test de diffusion sur disque standard pour les céphalosporines et le monobactame, puis à l'aide du test de synergie à double disque entre les céphalosporines et le clavulanate. Un test PCR a été effectué pour la détection des gènes de BLSE. Les résultats ont montré que seize K. pneumoniae ont été identifiés par des méthodes chimiques. Aucune résistance n'est apparue parmi K.pneumoniae aux antibiotiques non bêta-lactamines. BlaSHV était le gène dominant responsable de la production de BLSE alors qu'un seul blaTEM ainsi que blaSHV ont été trouvés. BlaCTX-M n'était pas responsable de la production de BLSE dans notre étude. 37,5 % de K.pneumoniae produisant des BLSE dans le service de chirurgie de l'ouest de l'Iran doivent être considérables et doivent être étudiés plus en détail dans différentes parties de l'hôpital d'Ilam et en Iran. Une politique stricte en matière d'antibiotiques devrait être adoptée dans les hôpitaux pour estimer l'impact d'une résistance accrue des bactéries et prendre des mesures pour réduire ces résistances.