Biology and Medicine

Abstrait

Taux de protéines extractibles dans les produits en latex et risques associés, selon American Dentistry

Katrina Cornish, Griffin M. Bates, J. Lauren Slutzky, Anatoliy Meleshchuk, Wenshuang Xie, Krysta Sellers, Richard Mathias, Marissa Boyd, Rochelle Castañeda, Michael Wright et Lise Borel

Contexte : Plus de 8 % de la population américaine présente des anticorps IgE détectables contre le latex d'hévéa de type I et, en cas d'exposition à des produits à base de latex naturel et de caoutchouc, présente un risque de réactions potentiellement dangereuses, en particulier dans les milieux dentaires où ces produits entrent en contact avec les muqueuses.

Méthodes : Les niveaux de protéines antigéniques extractibles ont été quantifiés dans les digues dentaires, les gants d'examen et divers autres produits dentaires et en caoutchouc. Les normes ASTM D6499 (protéine antigénique) et D5712 (protéine totale) ont été utilisées pour quantifier la teneur en protéines.

Résultats : Dans les digues dentaires, la teneur en protéines extractibles variait de niveaux faibles/non sensibilisants (< 3 μg/dm ² ) à des niveaux élevés/sensibilisants (130 200 μg/dm ² ). De plus, alors que les gants d'examen des fabricants de gants malaisiens présentaient systématiquement une teneur en protéines extractibles plus faible (< 9 μg/dm ² ), que les gants des fabricants thaïlandais (16-23 μg/dm ² ), ces niveaux devraient tous deux être non sensibilisants. Il n'y avait aucune corrélation entre la teneur en protéines extractibles et le prix ou l'épaisseur des digues dentaires ou des gants d'examen. La plupart des autres produits dentaires variés testés présentaient une faible teneur en protéines extractibles (< 2,5 μg/dm ² ). Presque tous les produits dentaires fabriqués à partir de caoutchouc naturel contenaient des protéines d'hévéa antigéniques détectables, exposant les patients et les prestataires de soins précédemment sensibilisés à un risque de réaction allergique grave. Une étude de cas décrit une patiente, sans antécédents d'allergie au latex de type I, qui a réagi sévèrement à l'exposition d'une digue dentaire à la bouche, nécessitant son admission à l'unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital local pour la prise en charge d'une insuffisance respiratoire, avec sortie après 4 jours.

Conclusions : Certains produits dentaires peuvent présenter un risque important de sensibilisation allergique aux protéines du latex de type I, en raison d’un contact répété, et une seule exposition peut induire une réaction grave chez une personne préalablement sensibilisée, même lorsqu’aucun antécédent d’allergie au latex n’est connu.