Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Décompression extradurale pour le traitement des symptômes oculomoteurs et oropharyngés dans la malformation de Chiari I : rapport de cas

Elvira A. Allakhverdieva, Ryan A. Grant, Jennifer L. Quon, Adele S. Ricciardi et Michael L. Diluna

Contexte et importance : La malformation de Chiari I (CIM) représente un sous-ensemble de troubles neurologiques caractérisés par une hernie des amygdales cérébelleuses sous le foramen magnum. Il est important de noter qu'elle est associée à divers dysfonctionnements moteurs et sensoriels. La décompression extradurale est l'une des approches chirurgicales les plus prometteuses pour le traitement de la CIM. Par rapport aux techniques plus invasives, une décompression purement extradurale permet la résolution rapide des symptômes cliniques et réduit le risque de complications postopératoires.

Présentation clinique : Nous rapportons le cas d'un patient de 8 mois présentant un nystagmus, une ésotropie, une laryngomalacie et une apnée du sommeil secondaires à une CIM. Le patient a subi une décompression extradurale, qui a impliqué l'ablation de l'anneau postérieur de C1 en plus de la couche durale externe. Le patient a eu une résolution progressive de ses symptômes sur une période de plusieurs mois. Après 4 mois, l'ésotropie et la laryngomalacie du patient ont disparu et son nystagmus moteur et son apnée du sommeil se sont également améliorés de manière significative. Son retard de maturation visuelle continue de s'améliorer.

Conclusion : La décompression extradurale peut potentiellement être utilisée comme traitement de première intention pour la CIM symptomatique. Notre cas illustre comment la décompression extradurale peut être utilisée, chez un patient pédiatrique, pour traiter avec succès les déficits visuels et oropharyngés associés à la CIM.