Journal de biologie néonatale

Abstrait

Le counseling en face à face est associé à des taux d'allaitement maternel exclusif plus élevés à six semaines par rapport aux aides audiovisuelles : un essai contrôlé randomisé

Kanchan Sharma, Vinod Sharma et Pradeep Kumar Sharma

Contexte : Les taux d'allaitement maternel exclusif sont faibles dans de nombreux pays, y compris en Inde, malgré ses innombrables avantages. Le conseil aux mères et l'utilisation d'aides audiovisuelles font partie des stratégies visant à promouvoir l'allaitement maternel exclusif.

Objectif : Étudier l’efficacité du counseling en face à face et de l’utilisation d’aides audiovisuelles sur les taux d’allaitement maternel exclusif à six semaines d’âge postnatal.
Conception : Essai contrôlé randomisé Cadre : Unité néonatale de soins tertiaires Période de l’étude : De janvier 2009 à juin 2010 Sujets et méthodes : Nous avons randomisé les mères ayant accouché d’un enfant unique à 36 semaines de gestation ≥ en trois groupes : counseling en face à face, démonstration vidéo d’un film sur l’allaitement maternel et soins standard. Les nourrissons ont été suivis à six semaines pour une évaluation de l’allaitement maternel exclusif. Résultats : Il y a eu 1411 mères randomisées, dont 629 (44,6 %) ont été suivies à six semaines. Le counseling en face à face a été associé à une augmentation significative des taux d’allaitement maternel exclusif à six semaines, 271/326 (83,1 %) contre 97/135 (71,8 %) ; Rapport de cotes ajusté 1,87 (IC à 95 % 1,15-3,04 ; p = 0,01). Il n'y a eu aucun effet de la démonstration vidéo 117/168 (69,6 %) sur le même rapport de cotes ajusté 0,93 (IC à 95 % 0,55-1,56 ; p = 0,67). Les nourrissons du groupe de conseil en face à face ont nécessité moins d'hospitalisation au cours des six premières semaines de vie 16/326 (4,9 %) que dans le groupe témoin 15/135 (11,1 %) ; rapport de cotes 0,41 (IC à 95 % 0,20-0,86 ; p = 0,02). Il n'y a eu aucun effet de la démonstration vidéo 10/168 (6,0 %), rapport de cotes 0,71 (IC à 95 % 0,47-1,08 ; p = 0,11).

Conclusions : Les consultations en face à face avec les mères ont été associées à une augmentation des taux d'allaitement maternel exclusif et à une diminution du besoin d'hospitalisation des nourrissons au cours des six premières semaines de vie. La projection d'un film sur l'allaitement maternel n'a eu aucun effet sur ce dernier.