Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Facteurs contribuant aux maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de cinq ans dans le district de Nyarugenge, au Rwanda

Jean Nsabimana, Connie Mureithi et Michael Habtu  

Contexte : La charge des maladies diarrhéiques chez les enfants est de loin plus élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où elles constituent la deuxième cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans. Au Rwanda, elles constituent la troisième cause de morbidité et de mortalité infantiles, où elles représentent 15 % des décès.

Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de cinq ans dans le district de Nyarugenge, au Rwanda.

Méthodologie : L'étude était descriptive et transversale. La technique d'échantillonnage à plusieurs degrés a consisté à sélectionner au hasard 6 établissements de santé au premier stade et à sélectionner systématiquement 359 répondants au deuxième stade. Un questionnaire structuré pré-testé a été utilisé pour recueillir les données. Le test du chi carré de Pearson (p<0,05) et le rapport de cotes avec un intervalle de confiance correspondant de 95 % ont été utilisés pour établir l'association entre la variable dépendante et les variables indépendantes.

Résultats : La prévalence de la diarrhée sur une période de 2 semaines chez les enfants de moins de cinq ans était de 26,7 %. Les facteurs indépendamment associés à la survenue de maladies diarrhéiques étaient les suivants : les enfants dont la mère/tutrice n'avait jamais été à l'école (ORa = 3,76 ; IC à 95 % = 1,26-11,24 ; p = 0,018) et avait fréquenté l'école primaire (ORa = 2,94 ; IC à 95 % = 1,04-8,28 ; p = 0,042) par rapport à ceux qui avaient fréquenté l'enseignement supérieur ; les enfants qui n'avaient pas été vaccinés contre le rotavirus (ORa = 8,11 ; IC à 95 % : 1,84-35,70 ; p = 0,006) ; mères/gardiennes qui ont signalé la présence d'excréments autour de leur maison (aOR = 2,02 ; IC à 95 % = 1,22-3,35 ; p = 0,006) et enfants vivant dans des maisons avec un sol en terre (aOR = 1,76 ; IC à 95 % : 1,05-2,96 ; p = 0,031) par rapport à ceux vivant dans des maisons avec un sol en ciment.

Conclusion : La prévalence de la diarrhée était élevée par rapport au niveau national. Les enfants dont les mères/tutrices n’avaient jamais fréquenté l’école primaire et qui y avaient été, les enfants qui n’étaient pas vaccinés contre le rotavirus, les enfants vivant à proximité de maisons où il y avait des excréments et les enfants vivant sur des sols en terre battue étaient significativement associés à la diarrhée. Par conséquent, nous recommandons que l’éducation sanitaire sur l’hygiène, la vaccination contre le rotavirus et la sensibilisation à l’assainissement de l’environnement soient renforcées pour réduire la diarrhée infantile.