Biology and Medicine

Abstrait

Facteurs de séjour prolongé en unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale chez les patients atteints de dissection aortique aiguë de type A

Mohammed Firoj Khan, Xian en Fa et Hai Bin Yu

Français : Objectif : Identifier les facteurs de risque d'un séjour prolongé en unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale chez les patients atteints d'une dissection aortique aiguë de type A. Méthodes : Une analyse rétrospective de 80 patients, 54 hommes (67,5 %) et 26 femmes (32,5 %) qui ont subi une intervention chirurgicale pour le traitement d'une dissection aortique aiguë de type A de Stanford dans le service cardiovasculaire du 2e hôpital affilié de l'université de Zhengzhou de décembre 2014 à juillet 2016 a été réalisée. L'âge moyen des patients était de 48,9 ± 12,5 ans. Les patients ont été divisés en deux groupes, le groupe A, prolongé (n = 13) et le groupe B, non prolongé (n = 67) en fonction de la durée du séjour en USI supérieure ou inférieure à 5 jours. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées pour déterminer les facteurs de risque prédictifs. Résultats : La durée moyenne de séjour en USI était de 206,9 ± 25,4 heures dans le groupe A et de 63,2 ± 17,4 heures dans le groupe B respectivement. Le taux de mortalité était de 15,4 % dans le groupe A et de 3,0 % dans le groupe B tandis que la mortalité globale était de 5 %. La durée de séjour en USI était significativement influencée par les facteurs suivants : âge (p = 0,013), EuroSCORE (p = 0,017), D-dimères préopératoires (p = 0,006], arrêt circulatoire hypothermique profond (p = 0,026), accident vasculaire cérébral postopératoire (p = 0,016), temps de CEC (p = 0,002), accident vasculaire cérébral postopératoire (p = 0,009), insuffisance respiratoire aiguë postopératoire (p = 0,041) et insuffisance rénale aiguë postopératoire (p = 0,002). Conclusion : l'âge, l'EuroSCORE, le taux de D-dimères préopératoire, le temps de CEC, l'arrêt circulatoire hypothermique profond, l'accident vasculaire cérébral postopératoire, l'insuffisance respiratoire aiguë postopératoire et l'insuffisance rénale aiguë postopératoire sont des facteurs de risque indépendants de séjour prolongé en USI chez les patients après une opération pour dissection aortique aiguë de type A de Stanford.